最近看张庆军老师的相关文章，他在文中和课上反复提到了一个点，就是解表，很多疾病的治疗都要从解表开始。起初我只是当做一个治疗步骤记住了，但是某天我给师妹治疗的时候突然发现，解表可能真的被我小看了。
那天师妹说她晚上被孩子闹了五六次，没睡好觉，挣扎着来上班，就是为了开点药回去。主诉是头昏，胸闷，胃脘不适，恶心想吐。师父给她揉了揉脖子，她感觉好点，但是师父忙啊，看我过来摸鱼就让我给她松松。我一摸她肩颈，这不得整半天啊，我也带了一晚上孩子了，疲得很，搞不动，说扎几针吧。
看了看，主要症状在太阳、少阳、阳明，选了三阳经和任督脉加上厥阴的上焦穴，针刺之后头昏胸闷缓解了，自诉胃脘部的不适感减轻了，有种一上一下抽丝的感觉，又把曲池尺泽加上，这下感觉轻松些了。过了会再问，尺泽针蹭着不舒服，她自己把针拔了，胃脘部又有点不舒服。换个方便点的穴位，选了百会，进针后胃脘不适又开始有松动了。过了二十分钟再看，神志清楚，胃脘部不适消失，想吃东西。其实她周一开会的时候就有不适，但是当时用指针治疗内关效果很差，应该也是没有解表。
从这个案例我就开始想，我一开始也没治中焦啊，中焦能自己好应该和我松解肩颈有关系。
回想之前也有一个患者，主诉是头昏，脖子肩膀不舒服，还强调了心窝下有胀感。当时先治的头昏，松解肩颈肌肉后头昏好转，颈部活动受限有进步，然后她说我的心窝不闷了。
我后面又治疗了一例耳鸣患者，肩颈活动疼痛受限，心窝下有撑胀感，按压有胀闷不适，松解肩颈后心窝下不适消失，按压没有不适。
后面两例病人完全没有治疗中焦问题，但心窝下痞症都缓解了。看来表证和一些痞症有很大关系。
中医讲表证，有几个特征，脉浮，恶寒，头项强痛，扩大化地看还有体表组织的疼痛、僵硬、排汗异常、瘙痒、鼻塞、流涕等等，通俗来说就是感冒了。在目前看来，临床大多数病人或多或少地有表证，只是容易被忽略掉，医生接诊的时候也不太关心。
回想在黄帝内针公益班上，真海师傅治疗中风偏瘫患者的时候，为何一次显效，他第一个找的就是痛和受限，就是表证，解了表，再看呼吸、神态、吃喝拉撒的问题。这和张老师的中风治疗方案不谋而合，先看表证，再看痞症，再看其他。
经过分析，我认为内针调节的是阴阳，是气。气有升降出入，有表证出入肯定有问题，有痞症，升降肯定有问题，解决升降出入的问题，有利于人体的自愈。当然了，内针的明症还有很多内容，但最容易发现和治疗的，就是表证和痞证。
基于此，再回看近几个月治疗的患者，我都不知不觉用了解表法：先看肩颈腰背疼痛受限，解决后再看其他问题，基本上都取得满意疗效。
我把这个发现分享给曹琳老师，她在当日的治疗中有意识地寻找痛点，针对性治疗后疗效当即提高。
以后遇到疑难病、症状复杂或者不明确的病时，应该首先考虑解表法，拨开迷雾，水落石出后再看幕后真凶。
张庆军老师和杨真海师傅，一位用方剂，一位用内针，殊途同归，最后得出了同样的结论，可重复性很高，这说明了中医的内在逻辑经得住临床考验，中医没有问题，吾辈应当努力！
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