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医案一则:遍身汗出不只是阴虚火旺

近来复习背诵《黄帝内经-痹论篇》时,读到:

其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

我的理解:

此条文中的两气相感,为外之客气与人身之气,互相抟聚,两气皆为阴气,互相感召,阻碍气机,故汗出多而濡湿。

此令我想到夏天时治疗的一个多汗症医案,

大概详情如下:

一健身教练朋友来找我玩儿,与我聊天的同时,只见他遍身汗出,面色油乎乎的,引起了我的医治心,于是开始给他把脉看病。

给他把脉时,直感觉他寸口湿溜溜的,摸着黏腻,手感很不舒服。

脉象见沉细弦,和他做健身教练的体格很不搭。

让他把舌头伸出来,舌质淡红胖大苔白厚腻,令我想到了大雪糕。(联想力比较丰富,也是个困扰。)

拍照有些失真,实际比此严重。

我问他是不是经常喝冷饮,他笑着说:那可不,在健身房锻炼后必须得喝一升杯的柠檬冰水,锻炼后得补补水分。

他问我,他这夜里睡觉汗也特别多,他估计是阴虚火旺的问题,问我有啥去火药方没。

注:现在人一生病,啥都是上火,感冒是上火,头疼是上火,咳嗽是上火,一切都是上火,几乎各个成为了刘完素的泻火派“私淑弟子”。

我说:你这从舌头就看出来,你这是一太阴病,脾虚湿盛,脾虚生痰,痰湿阻于经络,使玄府皮毛开合失去正常。里气不通引起表气不通,表气失去正常,因此汗出很多。

他又说:我脚气挺严重的,怎么治一下呢?

我:你这舌根厚成这样,湿气趋于下焦,你不仅会出现的脚气,再不调理还会阴囊潮湿呢。

他说:我还真有阴囊潮湿。

于是我想给他开处方:小半夏合苓桂术甘汤。

他说:我在宿舍住,不方便存放药物啊,有没有药丸可以吃一段时间的呢?吃了不行,再喝汤药。

我思考之后道:那就买香砂六君丸吃吧,吃几盒,如果情况没有解决,就得给你开汤药了。

半月后一次见面

我问他:现在咋样了?

他嘿嘿笑着说:吃了一盒药丸,汗出就恢复正常了,脚气也减轻好多,准备再买几盒。

我让他把舌头伸出来看看舌象,果然,大雪糕样子的舌头减轻了一大半。

见舌象大为好转,于是嘱咐让他继续吃,平时忌食凉饮冷,没事多看看舌头,啥时候大雪糕舌头又出现了,就说明他又开始胡吃海喝了。

他哈哈笑着答应。

医案如下:

m某 男 21岁

主诉:多汗伴脚气严重

刻诊:面色油腻,遍身汗出,手心脚心汗出明显,无明显畏寒怕热,无口苦口干,手脚温和,脚气严重,阴囊潮湿,二便可。

脉象:沉细弦

舌象:胖大白腻

辨病:太阴病

病机:痰湿阻碍玄府开合,里气不通致表气失和

处方:

香砂六君汤丸

服药后效佳,诸症明显好转,嘱其常服之。

其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

如果说香砂六君子汤可以治疗遍身汗出,大多数人会觉得是“天方夜谭”,虽然没有告诉你可以治疗汗出,但是运用经典条文的医理,和表中里六病的经方治病观念,就不足为奇了。

由此证明,经典常读常新,你我共同努力。

完。。。

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