打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
厥阴病小结

    厥阴病提纲:

    厥阴脉象

    1、问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也”。(平脉法)

    2、“假令得纯弦脉者,死。何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也”。(平脉法)

    厥阴提纲

    3、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之,利不止。(326)

    厥阴传经

    4、厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。(327)

    5、厥阴病,欲解时,从丑到卯上。(328)

    6、病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。(340)

    厥阴规范

    7、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)

    8、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。(330)

     9、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。(329)

    10、伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(335)

    厥热胜复

    11、伤寒先厥,后发热而利者,必自止,见厥复利。(331)

    12、伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。(336)

    13、伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。(342)

    14、发热而厥,七日下利者,为难治。(348)

    厥阴除中

    15、伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。(332)

    16、伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此为除中,必死。(333)

    厥阴动血

    17、伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痺。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痺。(334)

    18、伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲饮食,烦躁。数日,小便利,色白者,其热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。(339)

    19、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。(341)

    20、下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。(367)

    厥阴死证

    21、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。(343)

    22、伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。(344)

    23、伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。(345)

    24、下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。(368)

    25、伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。(369)

    26、伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。(346)

    27、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下。此亡血,下之,死。(347)

     何为厥阴

    厥阴病是以阴血虚亏为主要特征。阴血虚亏,阴亡,则阳无以附,故气血阴阳虚极,阴阳不能顺接,则手足厥冷

    厥阴脉象

    厥阴病有两种脉象:一曰微弦;一曰脉细欲绝。阴血亏虚,筋脉不得濡养,故微弦;阴血虚竭,脉道不充,故脉细欲绝。

    脉得濡弱,则阴阳调和,病情向愈。

    脉得弦直,是真脏脉,预后不良。

    厥阴三状

    厥阴病是疾病发展的终极阶段,阴尽血竭病情演变多趋极端:阴虚生热而热极;阳虚生寒而寒极;阴阳双虚而寒热错杂

    阴虚生热,热入血室,则动血;阴虚及血,血虚生风,则动风。

    阳虚生寒,畏寒厥冷;寒及厥阴,筋脉收引而掣痛;木寒及土,则呕。

    寒热错杂常以两种情况出现:

    上热下寒:上为阳,下为阴,阴阳各趋其极,阳并于上则上热,阴并于下则下寒;

    表热里寒:表为阳,里为阴,正邪抗争则表热,正邪不争则里厥,阴阳消长与邪气弛张,则厥热胜复。

    厥阴转归

    厥阴病多由少阳内陷或太阴少阴发展而来

    少阳里虚,转入厥阴;厥阴正复,转出少阳。

    厥阴病多有太阴少阴病的特点,少阴寒化,下利不止,阴阳俱竭,转为厥阴;少阴热化,阴虚血竭,动风动血,亦为厥阴。

     厥阴死证

    阴虚血竭,阳无以附。阴虚生热,阳虚生寒。阴阳俱竭,则寒热错杂。故厥阴死证多现寒热错杂:四逆,发热、下利、烦躁

    厥阴病是疾病发展的终极阶段,以阴血亏虚为主要特征。阴虚阳无以附,继尔阴阳双虚。

    阴虚生热,以热化为特征的热极;阳虚生寒,以寒化为主要特征的寒极;阴阳双虚而呈现的寒热错杂证。

    所以,厥阴病均可从寒极、热极、和寒热错杂而论。

    厥阴表证

    从厥阴病的形成原因看,厥阴表证也分热极、寒极、寒热错杂三种情况。

    阴血亏虚,阴虚生热,以“发热而渴,不恶寒”为特征的厥阴表热证,即温病。

    阴血亏虚,阳无以附,加之寒邪侵袭,无力抗邪,“手足厥寒,脉细欲绝”的厥阴表寒证。

    阴虚生热,阳虚生寒,阴阳格拒的厥阴寒热错杂表证。

    厥阴表热证,即温病,《伤寒论》中未出方;

    厥阴表寒证,可见当归四逆汤;

    厥阴寒热错杂表证,可见麻黄升麻汤。

    厥阴表热温病方(略)。

    当归四逆汤:阴虚已极,脉道空虚,故“脉细欲绝”;阴血虚极,阳无以附,故“手足厥逆”;阴阳俱衰,则无力驱邪。

    用大量的大枣(二十五枚)和芍药滋阴补血,以增加血容量;用“桂枝+当归”温通血脉,从血分上治“手足厥逆,脉细欲绝”;细辛辛温,解表散寒,从气分上疏散寒邪;通草疏利壅塞,开通隧道打通“欲绝”的脉管。这样,欲绝的脉管就会清晰起来,手足厥逆也会温暖起来,表邪随正气(气血阴阳)充足而散。

    当归四逆汤=脉细欲绝+四逆

    麻黄升麻汤麻黄升麻汤是典型的上热下寒,寒热格拒,表里皆有邪的一个复合方剂。

    下有寒,“泄利不止”,舍生姜,用“干姜”,同时解决气分之寒;用方根“桂枝+当归”解决血分之寒;气血双解,从而解决“手足厥逆”。

    上有热,用方根“麻黄+桂枝+芍药+炙甘草+生姜+(大枣)”解表散热;用方根“黄芩+芍药+炙甘草+(大枣)”(黄芩汤)解少阳之热;用“石膏+知母+炙甘草+(粳米)”(白虎汤)解阳明之热;从三阳角度袪热。用“芍药知母萎蕤天门冬”滋阴清热,解决阴虚生热;用“人参+白术+茯苓+炙甘草”(四君子汤),解决气虚生热。

    因寒热格拒正邪抗争剧烈,故舍弃人参不用。粳米和大枣为滋阴补血类药,方中已有滋阴补血药,也舍弃不用。用升麻清热解毒,对证治疗。

    麻黄升麻汤=整体脉弦而沉微+有表证+下利+咽喉不利+唾脓血

    厥阴热极

    白头翁汤:方中白头翁苦寒清热解毒、凉血止痢。秦皮入肝,清热凉肝,为治厥阴热利之要药。黄连、黄柏为少阴用药,苦寒清热燥湿,坚阴厚肠为佐,诸药合用,清上泻下,治疗肝经湿热痢疾。

    白头翁汤=脉弦+寸尺数+口渴+下利+里急后重

    厥阴寒极

    吴茱萸汤:肝经寒极,手足厥冷,木寒及土,故“吐利”、“食谷欲呕”、“吐涎沫”;肝主筋脉,寒性收引,故“头痛”。

    吴茱萸汤=脉微弦+四逆+吐&利+头痛

    当归四逆加吴茱萸生姜汤:当归四逆汤解决“脉细欲绝,手足厥逆”,久寒入血,吴茱萸暖肝温血,温中止痛,血分陈年寒邪才能得以袪除;厥阴血分寒冷,必然影响到阳明胃,胃寒易呕,生姜暖胃止呕。一个在血分,一个在气分,陈年老寒才能逐渐消逝。

    当归四逆加吴茱萸生姜汤=脉细欲绝+四逆+厥逆已久

    寒热错杂

    白通汤:脾肾阳虚,下利不止,阴阳俱竭,阳格于上,则上热面赤;阴格于下,则下寒泄泻。

    白通汤=脉细欲绝++四逆+下利清谷+面赤

    白通加猪胆汁汤:脾肾阳虚,上热下寒。上热而面赤,下寒而利不止。阴阳俱竭,故无脉;阴阳欲分离,故心烦。

    白通加猪胆汁汤=脉细欲绝+四逆+下利不止+面赤+烦躁

    通脉四逆汤:脾肾阳虚,下利清谷,阴阳分离,阳格于表,则表热或汗多;厥拒于里,则里寒下利清谷。

    通脉四逆汤=脉细欲绝+四逆+下利清谷+表热&汗出

    通脉四逆加猪胆汁汤:脾肾阳虚,下利不止,阴阳虚极。阴虚已极,则“四肢拘急不解”;阳虚已极,则“汗出而厥”。回阳救阴,用通脉四逆汤回阳救逆,用猪胆汁瞒天过海引药直入,同时防“脉暴出”而死。

    通脉四逆加猪胆汁汤=脉微欲绝+四逆+下利不止&止+四肢拘急不解+汗出而厥

    乌梅丸:五脏功能虚衰,寒热错杂,通过寒热激荡法,以增加脏腑功能。用方根“桂枝+黄连”强心,用方根“蜀椒+黄连”强肝,用方根“干姜+黄连”强脾,用方根“干姜+细辛+乌梅”强肺,用方根“附子+黄柏”强肾,五脏虚损,故气血不足,用方根“人参+当归”补气补血。上热用寒,(黄连)十六两—(桂枝)六两=十两;下寒用热,(干姜)十两+(附子)六两—(黄柏)六两=十两。通过调动五脏功能,进而扶正袪疾。

    乌梅丸=脉微弦&脉细欲绝+上热下寒&表热里寒+丑时病重

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
由对“寒”和“湿”概念的新认识,看“伤寒”和“温病”的本意!
《金匮要略方论》学习笔记102
虚火上炎怎么办?
浅谈《伤寒论》的厥证及其治疗规律 (唐荣华)
厥阴病讨论题+伤寒 | 厥阴病临床解读2
浅析《伤寒论》中“痞证”的相关类型
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服