才叔重读《医学衷中参西录》之36，天花粉解

上一讲我们讲到栝蒌，包括栝蒌皮、栝蒌瓤、栝蒌仁，能够清肺润肺化痰，利气宽胸，润肠通便。今天，我们继续往下读，天花粉，天花粉就是栝蒌根，色白，我们知道，色白可以入肺，张锡纯说天花粉要颜色鲜明好看的才好，上等货。

天花粉味苦，微酸，药性寒凉、清润，能够清热泻火，生津止渴，特别能解渴。张仲景在《伤寒论》讨论小柴胡汤加减法时，说道，“渴者去半夏加栝蒌根”，口渴说明内热过重，灼伤津液，所以应该去掉温燥的半夏，再加上苦寒的栝蒌根也就是天花粉，清热生津。古代其他医药书籍中治疗消渴病也常用到天花粉，所以天花粉可作为止渴的关键药物。

天花粉能生津止渴，所以也能润肺，化解肺中的燥痰，宁肺止嗽，可以用于治疗肺结核。

同时，天花粉又能通行经络，消肿排脓，治疗一切疮家热毒。疔痈初起，将天花粉与连翘、穿山甲配伍使用，立刻就能消除疔痈；对于疮疡已经溃烂的，将天花粉与生黄芪、生甘草配伍使用，这里张锡纯强调要用生药，生黄芪生甘草，这么一配伍，就可以生肌排脓，即使已经溃烂到深处而且创口很大，不能直接敷药的，也能够从里面长出新肉，慢慢将脓液排出。

在黄芪解哪一篇文章中，有一个典型病例，对于一个肚脐以下红肿溃烂，睾丸暴露了，下腹部出现五个瘘道，小便时五孔皆出尿的男性患者，看了很多中医西医都认为没救了，没法治疗。而张锡纯用生黄芪、天花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎成汤药连服二十多剂之后，溃烂处全都生出新肉，排脓外出，而后结疤愈合，过程中都没有用外敷生肌的药物。

好，这一讲就到这里，下一讲我们继续。

原文：

天花粉栝蒌根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性凉而润，清火生津，为止渴要药（《伤寒论》小柴胡汤，渴者去半夏加栝蒌根，古方书治消渴亦多用之） 。为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核。又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消；疮疡已溃者，与黄芪、甘草（皆须用生者） 并用，更能生肌排脓，即溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出（有案附载黄耆条下可参观） 。大凡藤蔓之根，皆能通行经络，而花粉又性凉解毒，是以有种种功效也。

翻译|@张琳

审稿修改编辑录音|@才叔