病痰饮者,当以温药和之,出自《金匮国略》之痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
这名话必须要熟记硬背,这是治痰饮的总原则,治本的主要方法。
“和之”是什么意思?从三个方面回答了温药的问题,“和之”是平和、调和之意,就是说,你不要把温燥的药,甘、温补益的药用得太多,也不要行消开导的药用得过偏,应该使两者之间平衡,达到一个相应的水平,是最合理的,为什么?也就是告诫你,不可以单纯温补,一味地用甘、温的药,你说本虚,我就去温补,有什么坏处啊,坏处就是不利于饮邪的化除。
不可专事温补,温补药治其本,但是,又不可单纯地、过用温补,要防止碍邪,饮邪不容易化除,这一方面的因素要考虑。
又不可过于,用辛开、辛散、温燥的药物,为了治标实,过于用行消开导之品不行,所以,不可过于刚燥,目的免伤正气。
两者之间怎么协调呢?就得在温补之中,酌加行消开导之品,达到温补助阳,行水蠲饮之效。你说都要防止,“既不可一味温补,又不可过于刚燥”,最后怎么办呢?就得是温补之中,酌加行消开导之品,就是苦温的药物,具有行水、消饮之功,“开”就是开腠理,“导”,通利二便,这样的一些药物,达到温补助阳,还是要围绕着振奋阳气,使阳气能够布散,能够推动饮邪化除,所以,起到温补助阳,行水蠲饮之效,这就是“和之”,而不说“补之”的意思,这是关于“当以温药和之”之意。
饮停在上,宜从肺治,用青龙汤以温散。
饮停在下,宜从肾治,用肾气丸以温化。
饮停在中,当从脾治,宜用温阳化饮之苓桂术甘汤。
治标:有行,消,开导四者。行者,行其气。消者,消其痰。开者,开其阳。导者,导饮邪从大小便出。
联系客服