临床门诊中,每天都会开处方。
每一张处方质量,都会关乎到治病疗效。
因此,方剂是中医学术的核心。
方剂是理论与临床的桥梁。
如果方剂学不好,背诵不了,是干不好临床的。
眼下,这种轻视方剂,脑壳里没几个方剂的临床医师多得很。
因为他们吃不了学习的苦,学中医,吃不了苦,是成不了好中医的。
下面我们学习下彭坚老师用方剂的方法。
彭师认为对应一个疾病,可以用通用方,对方,组方,验方。
一)通用方:即通方,比如很多病都可用一个方子通治,只须适当调整加减即可。
如止嗽散,是很多医师喜欢的通用方,这首方可发可收。如肺气郁闭,加麻黄,杏仁;内热郁闭加桑皮,黄芩;咳嗽有痰加浙,川贝;咳久阴伤,加沙参。
这首方,熊继柏老师也在止嗽散基础方独创麻杏止嗽散,桑贝止嗽散;玄麦止嗽散。
临床上,掌握通用方的共性,有执简驭繁,收到事半功倍,此读书学习之'巧'。
如妇科上,知晓四物汤,逍遥散的加减运用,就能治多种妇科病,名医付青主在此二方上,又创造出几十首方剂。
二)对方:即药性相对的两首方剂。
如痈疽毒疮,阳证用西黄丸,阴证用阳和汤;
如预防中风,阳证(热证)才用安宫牛寒丸,阴证(寒证)则用苏合香丸;
如颈椎病,寒证用葛根汤,热证用葛根芩连汤;
'对方'是对疾病病性寒热虚实阴阳的运用。
三)组方:通常是对复杂病机,用简单思维达不到治疗治愈目标。
如焦树德治胃痛的三合四合汤,即由良附丸,百合乌药汤,丹参饮,失笑散组成。
很多慢性疑难病,用组方的机会很多。
四)验方:历朝历代,各位中医师,现代大师,都有自己的经验方。
如蒲辅周治腰腿痛的'百损丸';
熊继柏治颈椎病的'姜黄散'。
这些验方,临床上如能与作者思维高变一致,这些验方即变成自己的验方了!
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