中药组方原则最早源于《内经》,《素问-至真要大论》记载:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”元代李杲在《脾胃论》中再次申明:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”药中有君、臣、佐、使,彼此相互配合、制约。一般的配置是君药一味、臣药两味、佐药三味、使药五味,也可以君药一味、臣药三味、佐使药九味。
中草药上、中、下三品共计三百六十五种,法三百六十五度,一度应一日,以成一年。把此数翻倍,合七百三十种。上药一百二十种为君,主养命以顺应上天,无毒,长期服用不伤人。想要轻身益气、延年益寿者以上经为本。中药一百二十种为臣,主养性以顺应人事,有的无毒,有的有毒,须斟酌服用。想要遏病、滋补,虚弱者以中经为本。下药一百二十五种,为佐、使,主治病以顺应土地,大多有毒,不能长期服用。想要除寒热邪气、破积聚疗疾病者以下经为本。
药有阴阳相配、母子兄弟,根、茎、花、实、苗、皮、骨、肉。不同药物之间,药性不同,有单行的、相须的、相使的、相畏的、相恶的、相反的、相杀的。医师对这七种情形,要从药性方面来观察。要用药性相须、相使的,不要用药性相恶、相反的。如果药物有毒但能相互制约,可以用相畏、相杀的;否则不能合用。
《本草纲目》记载,药有七情:独行的,指的是单方,不需辅药;相须的,指药物药性相同,配合使用,不可分离,如人参、甘草,黄檗、知母等;相使的,指主药的佐使;相恶的,指药物夺取彼此药效;相畏的,指药物彼此制约;相反的,指药物不相合;相杀的,指药物制约彼此的毒性。药物有酸、咸、甘、苦、辛五味,还有寒、热、温、凉四气以及有毒无毒。药物阴干、曝干,采收、炮制的时间,生熟,出于何种土壤,药物的真、伪、陈、新,都各有方法。药性有适宜制丸的,有适宜制散的,有适宜水煎煮的,有适宜用酒浸泡的。凡此种种,都要顺从药性,不能违反逾越。
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