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“无效医疗”需曝光!专家坦言:很多药不需要吃,很多手术不该做

你经历过无效医疗吗?

医生就碰到过这样一位患者,患者今年55岁,是一名女性,暂且称其为王大妈。王大妈从几年前开始就有牙痛的症状,有一年牙痛得特别厉害,于是就来到了某医院做检查,现在的医生鬼精鬼精的,就怕误诊影响了自己的前途,于是说要给王大妈做一个心电图。

王大妈很无奈:“牙痛,你做心电图干什么”?

那边的医生很有耐心地给王大妈解释:“我们这样做也是为了确保您的安全,有很多非典型心梗的患者就存在牙痛的症状”。王大妈听完后都吓坏了,心梗这么严重的病那可得不起啊,既然医生都这么说了,那就做呗。

好,做完心电图后,医生说王大妈的心电图T波倒置,可能是心脏有问题,这把王大妈吓得哪还有精神看牙科,连忙跑到了心内科做检查,心内科医生给王大妈做了详细的体检后说她有心颤的问题,需要马上做射频消融手术。

这是一种微创手术,它是将电击导管放在病变的区域,射出高能量的射频电流,然后导致病灶坏死,从而达到治疗目的。该技术分为射频电消融和冷冻消融两种,应用颇为广泛,在心脏病领域取得了不错的成果。

王大妈见医生说的证据确凿,也不再犹豫就同意了这项手术,花了好几万元后,王大妈就出院了。

那牙痛解决了吗?并没有,同年去该医院复诊的时候,又被医生诊断出需要安装心脏起搏器,王大妈有些骑虎难下,手术都做了,索性一不做二不休给自己上个起搏器呗,然后又是好几万元的支出,顺便做了左心耳封堵术。

就这样兜兜转转好几年,心脏是被折腾得受不了了,牙痛还是没解决。王大妈有些清醒了,这些医生莫不是在骗她的钱吧?于是前几天就来到了医生所在的医院看牙,结果医生从头到尾前前后后翻阅了王大妈的病历,最后还把主任请过来把关,主任看完后就简单的说了句:“有必要做那么多手术吗?拔个牙不就行了吗?

随后,医生便给王大妈拔掉了蛀牙,解决了她多年的痛苦。现在已经过了差不多一周了,王大妈感觉良好,再也没出现过牙痛的问题。

在我国,普遍存在无效治疗的问题,甚至有时候比例高达20%-40%,给老百姓们的生活造成了诸多不便。

无效治疗的危害有很多,不仅浪费了国家本就不平均的医疗资源,还给患者造成了巨大的财务压力,甚至一些过度医疗后引起了不必要的健康问题,因此医生提醒一些同行,不要为了钱而做治疗,更应该摸着自己的良心,给患者做治疗。

那么,什么是无效治疗呢?上海交通大学的教授马进曾这样说:“无效治疗,就是指没有解决患者医疗需求的治疗过程,这种行为实现不了治疗目的,还不能合理的利用医疗资源”。

同时,该教授的团队针对上海多家三甲医院做了调查,结果发现上海三甲医院的普遍无效住院率达到了14%以上,这还仅仅是发达的长三角城市,要是在一些监管不力的小地方,无效住院率该有多高?而且这给当地的财政部门造成了巨大的压力,比如某地的无效医疗占到了卫生总费用的15%-30%,这是多么恐怖。

其实,很多医院盲目地追求效益、指标,真正忽略了患者们的需求,比如医生了解到的某家医院,上季度的科室营收没有达到预期,之后的处理方法让人大跌眼镜,公司领导层认为这是医师的责任,不仅当月奖金取消,甚至还要扣除医师部分的工资当作弥补,医师们敢怒不敢言,那在这样的情况下,为了冲业绩,医生们也只能不断的增加患者要做的治疗项目,从而出现无效医疗。

还有,曾有一位很熟的医保办的朋友来医院做讲座,她谈到如何合理地增加医院的医保收入时提到可以将患者的伤情鉴定严重化,能走门诊的,留下住院,能住院的,要做更多的项目,目的就是要达到医保报销的最高比例,比如医保分为三档,200、400、600,一些摔伤患者可能只能报200的档,但医院为了增加收入,可以酌情上调,给患者报600的档,然后将所有的项目给患者加上,最终医院赚到了钱,患者做了无效治疗,医保入不敷出。

这样的现象其实比较普遍了,甚至更严重的事情也有。

那么无效治疗的项目普遍存在于哪些医疗领域?

1、心脏支架。

该技术是非常优秀的急性心脏疾病类的手术,用得好是可以挽救一条生命的,但是一些医院为了增加手术,给很多没必要放置心脏支架的心脏病患者放置了心脏支架,比如以下患者:

没有出现心绞痛症状的患者。

没有出现心绞痛症状,能正常的生活和工作,只是有侧支循环闭塞的患者。

有心绞痛症状,但病情比较稳定,偶尔心绞痛会发作,但比较平稳,甚至在向好的方向发展。

只是因为情绪原因导致的胸部、后背不适,出现会被误认为心绞痛症状的患者。

2、手术。

动手术现在好像都司空见惯了,但其实有很多手术是没必要的,比如癌症的一刀切,不仅达不到预想的效果,还有可能加速患者的死亡。

3、甲状腺。

国际癌症研究机构显示,目前甲状腺问题如此多,很大原因和人们过度筛查甲状腺疾病有关,比如甲状腺功能减退,患者可能并没有什么太大的问题,但在医生的过度治疗下,可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等问题,过度治疗甲状腺功能减退有升高中风的风险。

4、肺部结节。

肺结节让人很揪心、很害怕,但其实只要肺部结节大小没有超过3cm,基本不用管它,因为手术切除后,其是肺原发性癌的概率只有不到1%,大多数人挨了一刀后状态都直线下滑,保持每年体检检测结节就可以了。

无效医疗、无效治疗存在于医疗界的每一个角落,主要还是有不合适的盈利指标、KPI指标,说实话医院是最不应该有指标的地方,毕竟“但愿世间人无恙,宁可架上药生尘”,只不过现在有很多东西已经变味了。

总结:

无效医疗和无效治疗绝对是医疗领域最大的问题之一,医生建议相关部门加大该方面的监管力度,同时医院也应该放弃盈利目标,要以患者为本、以人为本,医生要是以赚钱为目的,那就真的违背了“大医精诚”,成为了“含灵巨贼”。

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