小荷医典

吗啡属于阿片受体激动剂，具有强大的镇痛、镇静作用。可以抑制呼吸中枢，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。同时抑制咳嗽中枢、兴奋消化道平滑肌、促进内源性组胺释放，可有镇咳、镇吐、致便秘、降血压的作用^[1-4]。

适应证

镇痛：适用于其他镇痛药无效的疼痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。

镇静：心肌梗死而血压尚正常者，应用本品可使病人镇静，并减轻心脏负担，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。

缓解症状：本品可应用于心源性哮喘，可使肺水肿症状暂时有所缓解，麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡^[1-4]。

药物起效时间

吗啡起效时间与给药途径有关。

静脉注射即刻起效。

肌内注射1～5分钟起效。

口服制剂起效时间约为60分钟。

椎管内给药15～60分钟起效。

硫酸吗啡栓起效时间为20～60分钟^[5-13]。

药物维持时间

静脉注射、肌内注射、皮下注射药物作用可维持2～7小时。

椎管内给药药物作用可维持6～24小时。

口服普通片剂单次给药可维持4～6小时。

缓释口服制剂单次给药可维持12小时^[5-13]。

药物联用

吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果较好，可减少不良反应的发生，对患者术后的康复产生了积极的作用。

吗啡不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛、肾绞痛等）的治疗，因为吗啡对平滑肌的兴奋作用较强，可加剧疼痛。如果特殊情况下需要使用，应与阿托品等有效的解痉药合用^[1-4]。

你可能关注的问题

杜冷丁和吗啡哪个止痛好？

杜冷丁即哌替啶，两者都具有镇痛、镇静的作用。虽然杜冷丁的镇痛作用弱于吗啡，效力约为吗啡的1/10～1/8，但成瘾性也弱于吗啡。两种药物的使用应根据患者具体情况由专业医生作出判断，并无好坏之分。

杜冷丁为人工合成强效镇痛药，作用维持时间较短，无吗啡的镇咳作用，适用于创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药等，吗啡适用于严重创伤、战伤、烧伤和癌痛等，需要遵医嘱用药。

曲马多和吗啡哪个止痛效果好？

曲马多和吗啡两者都具有镇痛的作用，但吗啡属于阿片类镇痛药物，按照麻醉药品管理；曲马多属于非阿片类镇痛药，按照精神二类药品管理。

单从镇痛强度角度看，曲马多为中效镇痛药，吗啡为强效镇痛药，等剂量曲马多作用强度为吗啡的1/10～1/8。但曲马多在安全性方面则优于吗啡，如曲马多呼吸抑制作用小于吗啡，不引起组胺的释放，无平滑肌副作用，长期应用依赖性小，是急慢性疼痛常用的药物。

因此，两种药物的使用应根据患者具体情况由专业医生作出判断，选择合适药物。