以下两例狼疮抗凝物（LA）检测报告，均排除了抗凝药物干扰，也未处于血栓急性期或妊娠期。
病例1为32岁女性，系统性红斑狼疮(SLE)患者
LA初检结果：
SCT筛查比值：1.52 (Ref <1.2)
SCT确证比值：1.42
SCT标准化比值：1.07 (Ref <1.2)
DRVVT筛查比值：1.05 (Ref <1.2)
DRVVT确证比值：1.01
DRVVT标准化比值：1.04 (Ref <1.2)
从标准化比值看是阴性结果，但SCT筛查、确证比值均升高（>阈值1.2），无论基于指南或试剂商建议，均有必要进行筛查和确证混合试验，将患者血浆与正常混合血浆1:1混合后复测SCT：
SCT混合筛查比值：1.25 (Ref <1.2)
SCT混合确证比值：1.19
SCT混合标准化比值：1.05 (Ref <1.2)
仍为阴性结果。
病例2为37岁女性，有不良妊娠史患者
LA初检结果：
SCT筛查比值：1.51 (Ref <1.2)
SCT确证比值：1.26
SCT标准化比值：1.20 (Ref <1.2)
DRVVT筛查比值：1.08 (Ref <1.2)
DRVVT确证比值：1.06
DRVVT标准化比值：1.02 (Ref <1.2)
从SCT标准化比值看是临界值结果，由于SCT筛查、确证比值均升高，进行筛查和确证混合试验：
SCT混合筛查比值：1.16 (Ref <1.2)
SCT混合确证比值：1.12
SCT混合标准化比值：1.04 (Ref <1.2)
为阴性结果。
这两例疑难LA案例从混合试验结果来看似乎都是阴性，但低滴度LA是有可能由于与正常血浆1:1混合稀释而造成假阴性的，如何能够执行既补充凝血因子又不稀释凝血抑制物的混合试验？我们尝试以下方案：
用400ul水复融标称1ml水复融的正常冻干血浆，预期各凝血因子水平约为250%，然后400ul患者血浆+100ul该浓缩血浆混合，这样浓缩血浆提供的凝血因子终水平为50%左右，与常规混合试验中正常血浆提供的因子水平相当，但大大减少了对患者血浆的稀释。
病例1混合后结果：
SCT筛查比值：1.50 (Ref <1.2)
SCT确证比值：1.21
SCT标准化比值：1.23 (Ref <1.2)
病例2混合后结果：
SCT筛查比值：1.34 (Ref <1.2)
SCT确证比值：1.12
SCT标准化比值：1.20 (Ref <1.2)
经此处理后，病例1为LA弱阳性，病例2为LA临界值，均可建议定期复查。
总结：对于LA筛查、确证比值均升高的报告，无论标准化比值如何，按指南的建议需谨慎看待和处理，假阳性与假阴性均有可能。我们的方案提供了既排除凝血因子缺乏影响，又不引入稀释干扰的办法，或有助于更可靠地判读结果。
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