晚期肿瘤患者多有转移,转移目标一般以肺肝骨转移为主,因为这些位置营养丰富,血流充足。今天主要跟大家讲一讲,晚期肿瘤患者遇到骨转移,全身疼痛难忍,活动受限,有的情况严重还会发生溶骨性骨折,该怎么办?
唐代医家孙思邈的《备急千金要方》中记载一个非常有名的方子,叫独活寄生汤。这个方子有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的作用。为什么选用这个方子来解决肿瘤患者骨转移的问题,因为骨转移在中医中被看做骨痹,属于肝肾出现问题,造成肝肾亏虚,气血两虚。
而肿瘤晚期患者发生骨转移,都是因为肝肾不足,所以可以用到独活寄生汤为基础方进行加减效如桴鼓。其中独活通痹止痛,秦艽舒经络而利关节,桂心温经散寒,通利血脉,因癌肿日久而见肝肾两虚气血不足加桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强筋健骨。牛膝尚能活血以疏通经络。
当归、川芎、地黄、白芍养血和血,人参、茯苓、甘草健脾益气,以补气血。白芍配甘草可缓急止痛。临床当中不能仅拘泥于经典方要因人而异。临床加减中偏为肾虚者,可重用补肾中药如狗脊、杜仲、熟地黄、山萸肉、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、淫羊藿等偏为邪盛者重用虫蚁搜剔类药如土鳖虫、蜈蚣、全蝎等。
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