体检发现肿瘤标志物组合中“CA125”升高怎么办？   

     “云琪医生，我是一位25岁的女性，上次体检时发现CA125超过正常值5倍，医生通知我复查，2周后复查，结果正常，为何会有这样的情况？”

      CA125是什么？  临床正常参考范围：血清<35kU/L。

     CA125是一种可被单克隆抗体(McAb)OC125结合的糖蛋白，来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。

CA125的来源：

（1）正常体腔上皮受刺激后可产生大量CA125。如：间皮细胞组织来源的胸膜、腹膜、心包膜、羊膜等；副中肾管上皮来源的输卵管、子宫内膜和宫颈内膜等。

（2）癌变的卵巢表面上皮细胞可产生大量CA125。如：上皮性卵巢肿瘤。

敲黑板记重点

血清CA125水平升高可见于：

1.上皮性卵巢癌：血清CA125水平明显升高，如治疗有效CA125水平很快下降。

2.非卵巢恶性肿瘤：如肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和肠癌等。

3.非恶性肿瘤疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝功能不良、肝硬化等。

4.女性特殊时期：妊娠期、月经期、正常分娩和剖宫产后。

    有文献报道，年轻健康女性出现一过性的CA125升高，可能与月经期相关。分析原因可能为CA125普遍分布于胸膜、心包、腹膜、子宫内膜、生殖道等间皮细胞表面，女性月经期时，子宫内膜脱落，脱落的子宫内膜所含的CA125通过进入血液，引起血清CA125的升高。

因此，女性在进行肿瘤标志物检测时，需注意生理周期的影响，尽量避免在月经期检测。

参考文献：

1.KDB B. Very high CA125 due to Non-neoplastic lesion of Ovary. Nepal Journal of Obstetrics and Gynaecology 2012;7:52 - 4.

2.Tolman CJ, Vaid T, Schreuder HW. Extremely elevated CA-125 in benign ovarian disease due to stretch of the peritoneum. BMJ case reports 2012.

3.张东矗,胡艳君,张德亭,等.正常孕龄妇女月经周期血清CA125、CA15-3和CA19-9的变化[J].放射免疫学杂志,2012,25(6):690.