丹毒

疾病简介

丹毒多是由A组B型溶血性链球菌（丹毒链球菌）引起的，累及皮肤深部组织的一种急性感染性弥漫性皮肤炎症。常见于下肢和面部，往往起病急，皮损处可见片状红疹，颜色鲜红，界限清楚，按之退色，微微隆起，表面紧张发亮，严重者可发生水疱，病变区域有炎症典型表现——红肿热痛，同时还可伴有发热、寒战等全身性感染表现。好发于盛夏，呈游走性，每多复发，且发无定处。

基本知识

传染方式

可通过间接接触患者所污染过的器械、用具和敷料等物品被传染。

高危人群

发病女性多于男性，且40岁以上发病率较高，可能与其免疫力下降、皮肤和黏膜对细菌防御力弱、伴随其他慢性疾病等有关。
1.体表有慢性病灶的人：发于颜面部的丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶引起，特别是鼻炎患者，以及经常用手挖鼻的人；发于下肢的丹毒则多伴有足癣或下肢外伤，皮肤或黏膜存有损伤或破溃的人群。
2.机体免疫力低下的人：当过度疲劳或营养不良、酗酒，有丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等，会降低人体免疫力，容易诱发此病。
3.曾患过丹毒的人：该病每多复发，且常发生在原部位，视为复发性丹毒。

治疗常识

就诊科室

皮肤科-皮肤病科

预后影响

该病危险至极，一旦发现，应尽早前往医院采用抗生素治疗，经积极有效治疗，预后良好，但若不及时治疗，可进展为脓毒血症，甚至有截肢或致命危险。复发性丹毒还可引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作亦可导致象皮肿。

病因

该病发病主要是感染A组B型溶血性链球菌所致，细菌经由皮肤或黏膜的破损处入侵皮肤深部组织，而发生的皮肤急性感染性炎症。
另外，还有一些危险因素也可诱使丹毒发病或复发。
1.手术：癌肿术后接受放化疗或手术进行淋巴结清扫。
2.慢性病灶：皮肤任何部位的炎症，尤其是有破溃的炎症为致病菌提供通道，以及本身就患有血脂、血糖、血压异常等代谢综合征，心血管疾病，肾病综合征，下肢静脉曲张及手足藓等疾病，或HIV感染。
3.吸烟酗酒：慢性酗酒，使抗生素治疗延迟，可引起丹毒炎症加重及复发。吸烟、长期酗酒和对疾病的不重视，是导致感染易于扩散造成丹毒易复发、难治疗的原因之一，同时此种情况多发生于男性。
4.特殊药物：临床上免疫抑制剂和糖皮质激素的广泛使用，也可促发该病。
5.免疫力低下：当机体免疫力低下时，更容易受到病菌侵袭而发病或复发。
6.肥胖：可使病情加重，是丹毒局部并发症的独立危险因素，包括出血(如紫癜、丹毒)、大疱、脓肿和坏死病变等。
7.夏季高发，冬季少见，发病率随年龄增长而上升。
8.接触丹毒患者污染过的器械、用具和敷料等，也可感染此病。

预防

预防应当结合病因，有效的预防方式包括注意个人卫生，避免皮肤损伤，提高自身免疫力，培养良好的生活习惯等。
1.注意个人卫生，勤洗脸洗澡，保持皮肤清洁。
2.积极寻找并治疗可致使皮肤破溃的慢性炎症，如湿疹、手足癣等，注意避免搔抓而出现的皮肤损伤。积极治疗本身患有的慢性疾病，如鼻炎、下肢静脉曲张、代谢综合征、肾病综合征等。
3.避免外伤，若出现损伤、破溃、蚊虫叮咬等情况，应及时处理，避免感染。
4.避免经常用手挖鼻，损害鼻黏膜，诱发颜面部位丹毒。
5.充分休息，保证充足的睡眠，积极参与体育锻炼，改善生活方式，提高自身免疫力，增强机体抗病能力。
6.饮食方面应当合理健康，控制体重。戒烟酒。

并发症

病情严重或没有及时治疗的患者，以及复发的患者，较易出现并发症，包括化脓性淋巴管炎、脓肿、肾炎、心肌炎等，亦可发生脓毒血症，甚至截肢，或有致命的休克或多器官功能障碍综合征。