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计算公式

㈠、低渗性脱水补钠量

需补充钠量mmol=(142-血钠测得值)x 体重 x 0.6(女性为0.5)

㈡、机体能量需要量

1)非肥胖病人:(按60kg算)

①卧床,无发热或异常消耗时:

25~30 kcal/(kg.d),按25算

即60×25

②择期、限期手术:

增加10%

③饥饿,创伤状况下:

增加20%~30%

即60×25×(1➕ 0.2~0.3)

④大面积烧伤:

增加50%~100%

2)肥胖病人BMI≥30

正常目标量的70%~80%

㈢、烧伤病人

①第一个24h:

总补液量=二度三度烧伤面积×体重× 1.5 2000ml

前8h输一半,后16h输另一半

②第二个24h:

胶体和晶体液(晶胶比2:1)都为第一个24h的一半,再补充2000ml生理需要量

例:烧伤面积35%,65kg,则

第一个24h为:

3500 2000=5500

第二个24h为:

3500/2 2000=3750

㈣、补液量计算

总补液量=生理需要量 累及损失量 额外损失量

①生理需要量(包括尿量):

2000ml水 4.5g氯化钠(相当于0.9%NaCl 500ml)

即补液:

500ml 5% GNS 1500ml 10% G

②累计损失量:等于脱水量,考题中未给出则当做0即可

③额外损失量:等于引流量(不包括尿量)

给5% GNS  A ml

即:

总补液量=(500 A)ml 5% GNS 1500ml 10% G

选出的答案一般比计算值稍大,因为还要加上累计损失量即脱水量。

㈤、基础代谢率

=20.20 × 耗氧量L/h ÷ 体表面积

(六)  小儿相关

3—12月体重公式 :(月龄 9)÷2

一岁到六岁体重:年龄×2 8

七岁到十二岁体重:(年龄x7-5)/2

一岁以后身高:年龄×7 75

一岁以后胸围:头围 年龄-1

小儿血压:

收缩压=年龄×2 80

舒张压=收缩压的三分之二


一岁以内头围计算:

出生34,前三个月 6,以后每三月 2,一岁时46

       34 6 2 2 2 = 46

       ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑

     出生 三月 六月 九月 十二月 1岁 



(统计学)——————————————

灵敏度(真阳性)——有病的里面确诊为有病。。没查出的叫假阴性(漏诊)

特异度(真阴性)——没病的里面确定为没病。。剩下的叫假阳性(误诊)

阳性似然比=灵敏度/(1-特异度)

约登指数=灵敏度 特异度-1

粗一致率(符合率)=(灵敏人 特异人)/总人数

灵敏度,特异度,约登——评价筛检真实性

② 

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