㈠、低渗性脱水补钠量
需补充钠量mmol=(142-血钠测得值)x 体重 x 0.6(女性为0.5)
㈡、机体能量需要量
1)非肥胖病人:(按60kg算)
①卧床,无发热或异常消耗时:
25~30 kcal/(kg.d),按25算
即60×25
②择期、限期手术:
增加10%
③饥饿,创伤状况下:
增加20%~30%
即60×25×(1➕ 0.2~0.3)
④大面积烧伤:
增加50%~100%
2)肥胖病人BMI≥30
正常目标量的70%~80%
㈢、烧伤病人
①第一个24h:
总补液量=二度三度烧伤面积×体重× 1.5 2000ml
前8h输一半,后16h输另一半
②第二个24h:
胶体和晶体液(晶胶比2:1)都为第一个24h的一半,再补充2000ml生理需要量
例:烧伤面积35%,65kg,则
第一个24h为:
3500 2000=5500
第二个24h为:
3500/2 2000=3750
㈣、补液量计算
总补液量=生理需要量 累及损失量 额外损失量
①生理需要量(包括尿量):
2000ml水 4.5g氯化钠(相当于0.9%NaCl 500ml)
即补液:
500ml 5% GNS 1500ml 10% G
②累计损失量:等于脱水量,考题中未给出则当做0即可
③额外损失量:等于引流量(不包括尿量)
给5% GNS A ml
即:
总补液量=(500 A)ml 5% GNS 1500ml 10% G
选出的答案一般比计算值稍大,因为还要加上累计损失量即脱水量。
㈤、基础代谢率
=20.20 × 耗氧量L/h ÷ 体表面积
(六) 小儿相关
3—12月体重公式 :(月龄 9)÷2
一岁到六岁体重:年龄×2 8
七岁到十二岁体重:(年龄x7-5)/2
一岁以后身高:年龄×7 75
一岁以后胸围:头围 年龄-1
小儿血压:
收缩压=年龄×2 80
舒张压=收缩压的三分之二
一岁以内头围计算:
出生34,前三个月 6,以后每三月 2,一岁时46
34 6 2 2 2 = 46
↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
出生 三月 六月 九月 十二月 1岁
(统计学)——————————————
灵敏度(真阳性)——有病的里面确诊为有病。。没查出的叫假阴性(漏诊)
特异度(真阴性)——没病的里面确定为没病。。剩下的叫假阳性(误诊)
阳性似然比=灵敏度/(1-特异度)
约登指数=灵敏度 特异度-1
粗一致率(符合率)=(灵敏人 特异人)/总人数
灵敏度,特异度,约登——评价筛检真实性
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