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白血病
1.急性淋巴细胞白血病(急淋)
          淋巴结肿大
          糖原染色阳性=PAS(+)
      分型:L1:小原始细胞
                  L2:大原始细胞
                  L3:大原始细胞+胞浆内有空泡
      治疗:找VP,如VDLP方案
                  易发生中枢神经系统白血病→  
                                鞘内注射甲氨蝶呤MTX


2.急性粒细胞白血病(急粒)
         过氧化物酶染色阳性=POX(+)
   非特异性酯酶染色阳性且不被氟化钠抑制      
    (粒细胞颗粒多)=NSE( )且NaF(-)
      治疗:DA方案


3.急性单核细胞白血病(急单)
           过氧化物酶染色阳性=POX( )
   非特异性酯酶染色阳性但会被氟化钠抑制    
    (单核细胞颗粒少)=NSE( )但NaF( )


4.急性早幼粒细胞白血病(急早)
           过氧化物酶染色强阳性=POX( )
          胞浆内有颗粒
          易发生DIC
        治疗:全反式维A酸


5.慢性粒细胞白血病(慢粒)
           巨脾
           ph染色( )
        治疗:效果好→伊马替尼
                          缓解→羟基脲 1



羟基脲、甲磺酸伊马替尼——慢性髓细胞白血病。
维生素B12、叶酸——巨幼细胞性贫血。
苯丁酸氮芥、糖皮质激素——慢性淋巴细胞白血病。
沙利度胺、红细胞生成素——多发性骨髓瘤。
亚砷酸、全反式维A酸——急性早幼粒细胞白血病。 




染色体


白血病的染色体异常

1、M3型急粒:PML-RARA融合基因 -> t(15;17)(q22;q21)

2、慢粒:BCR-ABL融合基因(Ph(费城)染色体) -> t(9;22)(q34;q11)

曼丽(慢粒)脾(脾大)气大,为救(t9,22)2个小孩,一枪(羟基尿)一马(伊马替尼)进费城(费城染色体)。

曼丽脾气大,为救2小孩,一枪一马进费城。 







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