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股骨头坏死食疗方选
1.猪蹄1只,毛冬青100g
将猪蹄去杂毛洗净,和毛冬青一同加水3000ml,文火煎煮,取汁1000ml。分作5次热饮用,每日2次。猪蹄也可食用。有活血通络,强筋健骨之功,适用于股骨头缺血性坏死。
2.薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙
将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水两大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可,每日食用,不拘量。有祛风利湿,舒筋止痛之功,适用于关节重者,活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。
3.海参5~10g,粳米或糯米100g
海参以温水浸泡数小时,剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥,煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。有补肾益精,壮阳疗痿,补血润燥之功,适用于股骨头缺血性坏死。
4.牛蹄筋100g,当归、丹参、香菇、火腿各15g,生姜、葱白、绍酒、味精、盐等各适量。
将牛筋温水洗净,把500g清水煮沸后,放入碱15g,把牛筋倒入,盖上锅盖焖两分钟,捞出用热水洗去油污;反复多次,待牛筋胀发后才能进行加工。发胀后的牛筋切成段状,放入蒸碗中,将当归、丹参入纱布袋放于周边,香菇、火腿摆于其上,生姜、葱白及调料放入后,上笼蒸3小时左右,待牛筋熟烂后即可出笼,挑出药袋、葱、姜即可。佐餐食用。有活血补血,舒筋活络之功,适用于股骨头缺血性坏死之劳损型。
5.黄芪60g,蛇肉1000g,续断10g,生姜15g,熟猪肉30g,料酒、胡椒粉、盐、葱白各适量。先将蛇斩去头尾,剥去内脏洗净,切成片;黄芪、续断用冷水洗去浮灰杂质,再用净冷水浸泡1小时。铁锅烧热,倒入猪油30g,油沸后倒入蛇肉翻炒,烹入料酒,然后将蛇肉倒入沙锅,加入姜片、葱白及盐,用小火炖1小时,加入胡椒粉,拣去葱姜即可。佐餐食用。有补肝肾,益气血,风湿之功,适用于骨坏死之骨节疼痛。
6.黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。
杜仲水煎去渣,取汁备用;将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。配餐食用。有补肝肾,益气血,祛风通络之功。适用股骨头缺血7、穿山龙炒鸡蛋。
7.肥母鸡1只,枸杞15g,三七10g,精瘦肉100g,小白菜心250g,面粉150g,黄酒、葱白各30g,姜、味精、胡椒粉、盐各适量。
先将鸡宰杀后退净毛杂,除去内脏,斩去爪,沖洗干净;枸杞洗净;三七分成两份,一份研末,一份上笼蒸软后,切成薄片;猪肉斩成茸;小白菜洗浄,用沸水烫后斩碎;面粉用水调和,揉成包饺子的面团;葱、姜洗净后,葱少许切成细末,其余切成段,姜切成大片,碎块捣成姜汁。将鸡先放入沸水锅氽一下,捞出,用凉水沖洗后,沥干水份,然后把枸杞、三七、姜片、葱塞入鸡腹,把鸡放入搪瓷碗内;放清汤,加胡椒粉、黄酒,再把三七粉撒在鸡脯上,用湿棉纸封严碗口,用武火上笼蒸约2小时。鸡上笼1小时后,便可将猪肉茸加盐、胡椒粉、黄酒、姜汁和少许清水搅匀成馅,再加小白菜和匀。面团揪成20个小剂子,擀皮后,放肉馅,包成小饺子。待鸡熟时,另起锅放入清水,烧沸,放入饺子,下锅煮熟。同时取出鸡、揭去纸,加味精调好味,将鸡汤、饺子盛入碗内即可。佐餐食用。有补肝益肾,散瘀活血,消肿定痛之功,适用于股骨头缺血性坏死。
食疗治疗股骨头坏死秘方:韭菜籽半斤河虾焙干半斤分开研磨成粉一日三次每次一汤勺。
坏死的刮痧穴位:脾俞,肾俞,大杼,殷门,委中,承山,环跳,阳陵泉
治疗股骨头坏死的中药制剂
简介:本技术公开了一种治疗股骨头坏死的中药制剂,它以当归、延胡索、陈皮、郁金、独活、白芷、肉桂、骨碎补、续断、狗脊、怀牛夕、伸筋草、川芎为原料,根据每味中药的不同特性,按比例配制调匀后制成胶襄。本技术具有搜风通络,强阳状骨,消瘀抗炎,熄风止痉,通经散结,逐恶瘀血,祛风胜湿,补气升阳,活血化瘀,散瘀止血,消肿定痛,清热化痰,利水行气、祛滞通经,温经散寒,补益气血,定惊祛湿,补益肝肾,祛痰除湿,疏风清热,化湿祛瘀,止痛利湿。经临床验证,本技术疗效显著,一个疗程治愈率达94.2%。
中药治疗股骨头坏死
治疗股骨头坏死目前最好还是以中药治疗。最好通过补气活血,改善微循环,促进死骨吸收,新骨再生,是治疗股骨头坏死的关键所在,选择西洋参、全虫、藏红花、自然铜、伸筋草、骨碎补、续断等具有生物活性的天然中草药来治疗股骨头坏死。
股骨头坏死的中药(壮筋坚骨片),它基本上是由下述组份(按重量比)组成:金不换、鹿角、壁虎、地龙、血竭、土鳖虫、伸筋草、紫河车、炮山甲、自然铜、白花蛇、骨碎补、续断、乳香、没药、红花、当归、川芎、肉苁蓉、鹿衔草、巴戟天、淮牛膝。本组方的优点是与其他治疗骨折、股骨头坏死的药物相比,不仅提高了治疗率,而且大大缩短了疗程。
治疗股骨头坏死应从补肾、祛瘀、止疼着手。下面的方子用于治疗股骨头坏死症具有良好的治疗效果,同时还可以用于治疗腰痛、腿痛、脉管炎等症。
杜仲12-18g、骨碎补8-12g、月季花4-6g、女贞子8-12g、伸筋草8-12g、鹿茸12-18g;熟地35-45g、山药16-24g、山芋肉16-24g、茯苓12-18g、丹皮12-18g、泽泻12-18g;三七8-12g、赤芍8-12g、没药4-6g、白芍8-12g、血竭4-8g、红花8-12g、三棱8-12g、刘寄奴8-12g、自然同8-12g、桔梗8-12g、川断8-12g、姜黄8-12g、丹草8-12g、地鳖虫8-12g、防风8-12g、当归12-18g、枳实8-12g、桃仁8-12g、乳香3-7g和丹皮12-18g。
大活络汤和川乌丸治疗股骨头缺血性坏死
股骨头坏死属中医阴症范畴,多见于青少年,以外伤性为主,以股骨头的缺血性坏死为主症,又叫“扁平髋”。一般分四期:1、缺血期;2、供血重建期;3、愈合期;4、畸形残存期。中年以上因长期饮酒和大量激素的应用,也可导致本病的发生,不在本治疗范围。
大活络汤:当归15g,红花10g,木瓜15g,牛膝10g,大香6g,小香6g,荆芥10g,防风10g,广地龙12g,炙山甲10g,蜈蚣四条,全虫6g,乌蛇15g,土元10g,补骨脂10g,巴戟10g,大云10g,独活10g,秦艽10g,苡米125g,防己10g,鸡血藤15g,忍冬藤15g,清风藤15g,伸筋草15g,大力草15g,卧羊草125g,班毛一个,甘草10g。水煎服,一剂连熬三次,将药液混合一处,分三天九次口服,十剂后改服川乌丸巩固疗效。
川乌丸:生川乌15g,生草乌15g,广地龙15g,全虫15g,黑豆15g,元寸1g。制醋丸如绿豆大小,每日三次,每次十粒,黄酒冲服,川乌丸连服三剂可达临床痊愈,有效率可达100%。
股骨头坏死中药方补气养血两处方
北京前海股骨头医院讯:中医治疗股骨头坏死主要是从股骨头病因上进行治疗。股骨头坏死的主要致病因素,是关节组织面的血运循环不良造成的,如果能够活血化瘀,改善股骨头血液循环问题,那么也就能从根本上解决股骨头坏死问题了。
处方一:柴胡18克,当归15克,酒大黄3克,红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
北京前海股骨头医院主任医师常荣指出,此方功效主治:行气活血化瘀。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气滞血瘀型。症见髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,但大幅度活动后疼痛又加重,舌质略暗,脉沉涩。
处方二:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各lO克。用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
北京前海主任医师常荣指出,此方功效主治:补气养血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
除了上述两个是中医治疗股骨头坏死的方子,五联同步整合疗法通过该疗法通过通血运祛瘀阻、促进骨细胞再生、中药三补双活、液体内循环等多种疗法,综合治疗股骨头坏死,定向渗透,促进骨再生成份内循环,活血化瘀、活络通脉,激活骨细胞的再生能力,修复股骨头软骨,达到骨修复,既保留中医安全可靠的优势,又综合治疗,已成功治愈上千例患者。
中医药治疗股骨头坏死四种中药方
北京五联同步整合疗法专家介绍:中医药治疗股骨头坏死四种中药方,中医治疗股骨头坏死,中药是很重要的一种方法。中药方治疗股骨头坏死比较适用于早中期股骨头坏死,可以和其他治疗方法一起来帮助股骨头坏死患者早日康复。另外,中药方止痛也是治疗过程中可以一直使用的药方。以下四种是治疗股骨头坏死很常用的药方。
药方一:当归15g、川芎15g、川断15g、杜仲15g、灵仙15g、生黄芪30g、水蛭10g、蜈蚣两条、制川草乌6g、怀牛膝15g、桔梗15g、生地15g、狗脊15g、仙灵脾15g、白芍20g、甘草10g,水煎服,早晚各喝一次。
药方二:土鳖虫18—22g、当归18-22g、乌药18-22g、皂角8-12g、鸡血藤12-18g、青皮12-18g、鹿角霜28-35g、地龙18-22g、甘草8-12g、元胡18-22g、伸筋草18-22g、五倍子18-22g、牛夕18-22g、水蛭18-22g、黄芪28-32g、水牛角28-32g、丹参18-22g、枸杞18-22g、桃仁18-22g、肉苁蓉18-22g、香附18-22g、透骨草28-32g、巴戟天28-32g、风凰衣100-110g、甲珠18-22g、龟板18-22g。
药方三:黄芪10-20g、当归10-20g、丹参8-16g、熟地8-16g、白芍8-16g、五加皮8-16g、木瓜8-16g、菟丝子8-16g、枸杞子8-16g、龙骨10-20g、牡蛎10-20g、天麻8-16g、川断8-16g、三七8-16g、元胡8-16g、骨碎补8-16g、伸筋草8-16g、龟板8-16g、鳖甲8-16g、乌蛇8-16g、细辛0.5-1.5g、木香8-16份、琥珀0.05-0.15g、藏红花0.05-0.15g、血竭0.5-1.5g
药方四:鸡血藤30g、桑枝15g、川牛夕10-20g、红藤8-10g、丹参9-12g、当归10-12g、清风藤10g、陈皮10-12g、丝瓜络10-15g、白花蛇6-10g、秦艽10-12g、元胡6-10g、三七6-8g、血竭4g、乳香9-10g、没药9g、接骨木12g、透骨草15-18g、伸筋草15-20g、穿山甲8g、三棱6g、文术6g、路路通6g、陈降香6g、熟地15g、黄芪30g、党参20-25g、地龙10g、水蛭6-8g、川芎6g、天麻10g、杜仲12g、川断12-15g、白芍10g、寻骨风15g。将上述方剂的各位中药研粉、过筛,炼蜜为丸即可。
以上这些就是北京五联同步整合疗法专家介绍的常用的一些能有效治疗股骨头坏死的中药方。这些中药方针对的方向不同,在选择时需要根据具体情况选择。
北京五联同步整合疗法专家指出:治疗股骨头坏死,不仅有手术疗法、还有保守疗法、中西医结合的五联同步整合疗法。五联同步整合疗法通过五个步骤、通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼疗法对股骨头坏死进行全方位的治疗,有效解决股骨头坏死的血运问题,一方面促进死骨的吸收,另一方面促进新骨的生成,能在短时间内建立起大量的侧枝循环,从根本上解决股骨头的血运问题,及保留了中医辩证事实的优点,又避免了单纯使用中药时间长、见效慢得缺点,8年来治愈股骨头坏死患者超过5万人,受到了股骨头坏死患者的一致好评。如果您有何不懂,或是想了解更多详情,可拨打24小时免费健康热线:400-6655-166,五联同步整合疗法专家将为您做出详细介绍。
股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,使患者容易产生比较沉重的心理负担,因旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心理压力;疾病所致的疼痛或不适,治疗的痛苦或麻烦,检查的复杂与繁琐,也必然对心理产生影响;髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力;经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用;另外,长时间的休养,给家属、亲友带来了不少麻烦和困难,进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化。
中医治疗股骨头坏死的方法有哪些?
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死,那么,中医治疗股骨头坏死的方法有哪些?本文为您分析如下:
中医治疗股骨头坏死的方法有以下几种方法:
(1)有效方药为中医的辩证用药,具有疗效佳,修复快,无毒副作用。
(2)药物治疗,我院采用40多味中药组方,研制的超声空化药,强效的穿透软组织作用及其药宏力专的作用效果,解除局部的病理防御系统,促使局患部的病理性内环境改变,正常体液代谢恢复,达到活血化瘀,疏通经络,骨组织修复。
(3)坏死骨块快速吸收,可适当加用中药的药浴治疗。
(4)按摩疗法,可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环,改善髋关节功能。
(5)疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛。
(6)熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状。
(7)重治疗,行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引。减轻股骨头的负担。
(8)多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配饮食。
(9)保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病。
治疗股骨头坏死的中药方有哪些?
治疗股骨头坏死中,现今缺乏满意的治疗方法,而西医主要采用手术治疗,但易对患者造成很大创伤;对于中医而言,常采用纯中药治疗,将具有活血生骨作用的纯中药制剂,直接注射到髋关节腔内,经过临床实践,取得了明显的临床效果,作用直接,疗效快,费用低,痛苦小,但此操作须在医生的指导下进行。因而,通过以下的治疗股骨头坏死的中药方具有一定的疗效。
1.治疗股骨头坏死的补肾生骨中药方
骨碎补、鹿角胶,血竭、石菖蒲,水煎。具有补肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。
本方以骨碎补、鹿角胶为主药,骨碎补性味苦温,无毒,入肝肾经,补肾强骨、益精髓、止伤痛,祛骨中之毒气;鹿角胶补肾益精血;血竭性味咸平,无毒,破积血,化淤生肌,通经止痛,为活血之良药;石菖蒲辛温无毒,芳香开窍,行气活血,除五劳七伤,通十二经。诸药相合,共奏补肾填精,活血止痛之功,以解骨中毒气,加速新陈代谢,促使死骨的吸收和新骨增生。
2.治疗股骨头坏死的活骨生骨中药方
石菖蒲,土鳖虫、百草霜,黄芪,水煎。具有活血化淤、行气通络的功效。
石菖蒲辛温无毒,开窍豁痰,理气活血,散风袪湿,为本方主药;土鳖虫入肝经,逐淤通络,治骨折伤、接骨续筋有奇效;百草霜味辛主散,止血散淤,消肿,可散陈聚之物;黄芪性温,补虚益气壮筋骨,活一切气虚之症;以黄酒为引,取其活血脉、行药力之功,加强活血止痛作用。诸药相合共奏活血化淤生新、行气通络、补肾强骨之功,可改善和重建股骨头血运,以利新骨形成。
3.治疗股骨头坏死的补气生骨中药方
黄芪、何首乌、白芷,穿山甲,水煎。具有补气养血、通络除痹的功效。
黄芪甘温补气,为本方主药;何首乌甘苦补肝肾,益精血,强筋骨;穿山甲咸寒入肝经,祛风通络,止疼痛,解拘挛;白芷性温,气芳香,散风祛湿,通窍止痛。诸药相合,共奏补气血、通络除痹、开窍止痛之功。
由上所述治疗股骨头坏死的中药方来看,运用中医药治理股骨头坏死具有一定的效果。因此,在患有此病时还需及时到我院进行治疗,有利于此病的及早恢复。石家庄风湿病医院研制出了几十种治疗股骨头坏死的特效系列中药方剂,坚持中西医结合以中医中药为主;辨证与辨病相结合以辨证为主;内治与外治相结合内治为主;全身治疗与局部治疗相结合,以全身治疗为主;动与静相结合,以动为主的立体全方位综合治疗方法。大家若还有哪些关于股骨头坏死的问题,可到正规的医院进行咨询、治疗,还可拨打网上咨询电话或在线咨询专家,相关疾病的专家将为您详细解答疑惑。
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股骨头坏死的治疗主要分保守治疗和手术治疗两大类
1.保守治疗:保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,其方法包括:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
(2)限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。
(3)防治骨质疏松:充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;
(4)降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。目前用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、低分子右旋糖酐、阿斯匹林等。蚓激酶含有纤维蛋白溶解酶激活剂,能降低过高的纤维蛋白原浓度和血小板聚集率,降低凝血倾向。李卫哲等研究证实大剂量应用激素同时应用蚓激酶、阿斯匹林可延缓激素性股骨头坏死进程,对预防激素性股骨头坏死有一定作用。目前前列腺素E1(凯时)可有效改善微循环,对治疗股骨头坏死有一定疗效。
(5)物理疗法:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。冲击波治疗股骨头缺血坏死,尤其是早期病例,可能会使仍未完全坏死的骨组织再血管化,重新获得血液供应,进而修复缺血坏死较轻的骨组织,逐渐替代其它坏死骨组织。孙强三和韩永台分别利用超短波和分米波进行早期干预治疗,通过降低血脂和血液粘度,改善股骨头血液供应,可延缓股骨头缺血性坏死的进展。鉴于电刺激可促进骨再生及新血管形成,Hattrup利用电刺激治疗股骨头缺血性坏死,在实验研究中取得了较好的效果,但并未在临床上推广应用,对于最佳电量、用法及治疗时间尚有待于进一步研究。物理疗法在预防和治疗早期股骨头缺血性坏死以及术后康复方面有着积极的作用。
(6)介入治疗:介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。李喜东等采用尿激酶、复方丹参、低分子右旋糖酐进行介入治疗,发现治疗后的股骨头内间充质明显增生,使部分坏死的骨小梁被吸收,而大量未被吸收的骨小梁成为新骨再生沉积的骨架,新生骨沉积于其上,使骨小梁增粗、增多;X线片显示骨密度增高和硬化,透亮区缩小,证实介入治疗对防止骨坏死的发展,促进骨修复有肯定作用。从文献来看,介入治疗对短期缓解疼痛症状,改善髋关节功能,特别对于早期患者,有着较满意的疗效,但远期疗效,药物和剂量的选择,以及药物的副作用有待进一步研究。
(7)高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。2003年Reis报道了应用高压氧治疗12例早期股骨头坏死,平均吸氧100次,最终MRI检查有9例患者恢复正常,2例病情恶化,1例无变化。潘树义等在治疗早期SARS后股骨头坏死患者,予吸氧100次后进行MRI复查,有效率达92%,提示高压氧对早期股骨头坏死的治疗有明显效果。高压氧疗法是一种无创的治疗手段,可与其它疗法并用。高压氧结合其它手术或非手术治疗是治疗早期股骨头无菌性坏死最佳选择之一。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。实验证明,在地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的诱导下,骨髓间充质干细胞可形成钙化结节,表达碱性磷酸酶,向成骨细胞方向转化。在骨髓间充质干细胞的诱导成骨过程中,细胞因子包括胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子-β、血小板源生长因子和骨形态发生蛋白等与骨形成、骨愈合及骨重建有着密切关系。临床上,Hernigou和Ganji分别使用自体骨髓细胞修复股骨头坏死病灶清除后的缺损,均取得良好的疗效。王建华等用具有促进血管内皮细胞生长、加强血管形成和代谢作用的转血管生成素-1的骨髓间充质干细胞,借以观察其对体内骨修复及血供重建的作用,结果表明,转血管生成素-1的骨髓间充质干细胞在局部的适当补充,可促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。王氏等用骨质再生丸(含冬虫夏草、当归等),3个月为1疗程,也可取得较好疗效。贾氏等用健骨灵胶囊(含杜仲、山药等中药)疗效尚可。另外,独活寄生合剂的疗效也不错。
2、手术治疗:方法多,疗效相对比较肯定,是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法。
(1)髓芯减压术+单纯骨移植术:目前较少采用单纯的股骨头髓芯减压术(因可加速股骨头塌陷),一般采用髓芯减压术+单纯骨移植术,由于既清除了坏死骨又减轻了骨内压,同时提供了有限的机械支撑,一度成为股骨头缺血性坏死治疗的热门。
(2)髓芯减压术+血管束植入或带血运骨移植术:虽然髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效,但其所植入的骨质无血运,绝大部分骨质可能发生坏死。为解决移植骨的血运,采用血管束植入或带血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大块带血管蒂或带肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的疗效。但这种方法的机械支撑力有限,因此有人设计了镍钛记忆合金网球,将镍钛记忆合金网球植入坏死塌陷的股骨头内,取同侧髂骨植入网球内并顶起已经塌陷的股骨头,并以带旋髂深动脉和静脉的髂骨骨块植入,这样既重建了股骨头的血运又可重造股骨头及防止其塌陷。
(3)截骨术:其原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重区为其修复创造条件。截骨术经不断改进疗效不断提高。
(4)骨膜移植:有人设计了带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死,其血供植入确实可靠,可以重建股骨头的血液循环,从根本上降低了骨内压,除了血供重建外,带蒂髂骨骨膜移植向股骨头坏死区内植入大量的具有成骨效应的细胞,经传导或诱导作用在坏死的小梁表面形成新骨,带蒂骨膜的内层细胞可分化为成骨细胞,对股骨头坏死的修复具有积极的促进作用。
(5)股骨头表面置换及股骨头再表面化:对于软骨下骨严重塌陷的晚期患者可选择股骨头置换术、双极人工股骨头置换及人工全髋关节置换等,但这些方法晚期关节松动、假体下沉发生率高、并发症多。因此有人采用股骨头表面置换治疗取得较好的疗效,并认为股骨头再表面化手术可替代股骨头半球置换、双极股骨头置换及全髋关节置换,对青少年特别适合。
总之,合并有股骨头无菌性坏死的风湿免疫病患者应尽可能减少激素剂量,同时,应早期发现和早期治疗,以保留股骨头,改善预后,疾病早期以保守为主,特别是年轻患者,保守治疗有利于延缓股骨头坏死的病程进展,推迟关节置换的时间。疾病晚期则以手术治疗为主。至于具体选择何种治疗方案,取决于患者受累髋关节的临床及放射评价,以及患者本身情况包括年龄、性别、一般状况、预期寿命、相关医疗条件及病因学等。
哪些药物可能会导致股骨头坏死?
一、眼药水
对于久坐学习的学生和常坐电脑前的上班族来说,眼药水已经成为他们的生活必需品,他们使用眼药水的目的是为了保护视力、缓解视疲劳。然而,长期的使用眼药水,却能导致股骨头坏死。我们在这里说的眼药水,指的是含有激素的眼药水,如××米松或复方××的眼药水。
二、强的松、地塞米松
患者患严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合症、严重支气管哮喘,通常挑选的是强的松、地塞米松等药物进行治疗。但这类药物含有糖皮质激素,能抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍,导致骨质疏松症。另外,这些激素能使人体脂肪代谢紊乱,损伤血管并栓塞股骨头微血管,还使血液中血小板增多、血黏稠度增高,使血循环出现障碍,导致股骨头坏死。
三、苗岭洁肤霜
苗岭洁肤霜也曾经是治疗湿疹的特效药,该产品介绍中说:本产品由黔东南州苗岭苗族医药技术有限公司根据千百年来苗族传统配方专业研制,采用纯天然野生苗族药材,以传统工艺炮制,运用现代科技方法精制而成。然而,专家有关部门检查发现该药物成分不是中草药,而是消毒用品中严禁添加的西药激素丙酸氯倍他索。丙酸氯倍他索是强力激素,长时间使用可能导致股骨头坏死等严重疾病!
对于以上的三种药物,他们含有着共同的成分——激素。导致股骨头缺血性坏死的病因中,位居首位的就是激素,这在医学临床上已经得到了认证。一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%。我们如何防止激素导致的股骨头坏死呢?
预防股骨头坏死需要做到:
1、避免滥用激素。目前,滥用激素现象仍然普遍,甚至感冒、发热及一些一般关节痛都用激素,这无疑增加了股骨头缺血性坏死发生的机率。
2、避免关节内注射激素。激素对关节软骨的危害很大,可造成关节软骨破坏。
3、必须使用激素时,要尽量减少激素使用总量和使用时间。长期使用激素的病人应定期复查。髋关节出现疼痛及功能障碍时应考虑到股骨头坏死的可能,及时到医院详细检查。
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