生殖医学的促排卵对女性健康有啥影响？

“ 任何一个治疗都是患者脑中的反复权衡，也是医护人员的不断解释！”

生殖医学中的促排卵又称为排卵诱导，其实质是用激素治疗来刺激卵子的发育和释放，或者说是排卵。从历史上看，这些药物被设计用来诱导那些不能自行排卵的女性排卵——通常是月经周期不规则的女性，大家的目标是生产一个健康的卵。 

排卵诱导的第二个用途是增加在一个月经周期内达到成熟的卵子数量，以增加受孕的机会。最初使用口服药物来诱导——先是用于体外受精(IVF)，后来使用更简单的方法——注射药物。当然在达到治疗目的的同时这些药物会增加多胎妊娠、卵巢过度刺激的风险。 

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看看促排卵的历史

时间来到在90年代中期，有证据表明，即使是排卵期的妇女，使用生育药物也可能有好处。这些患有“不明原因不孕”的女性可能在排卵方面有细微的缺陷，药物可能会诱导2到3个卵子成熟，而不是1个。因此，这种治疗提高了排卵的质量和数量，从而提高了怀孕率。 

对于排卵期的妇女，诱导排卵往往与宫内授精相结合。诱导排卵应该在一个完整和彻底的评估后进行。所有潜在的激素紊乱，如甲状腺功能障碍，都应该在使用生育药物诱导排卵之前进行治疗。 

在当代超排卵或控制性卵巢过度刺激不应与促排卵相混淆。在诱导排卵时，常用克罗米特(克罗米酚)进行诱导，目的是使卵巢产生并释放健康的卵子。另一方面，当需要多个卵子时，则使用超排卵，有时超排卵用于宫内授精(IUI)治疗。然而，由于多胎妊娠的风险，人工授精治疗通常包括诱导排卵，总的来说，超排卵有两个目标: 

• 诱导卵巢成熟许多卵子 

• 防止卵巢过早地释放这些卵子 

如果卵子自行排卵，它们将从卵巢释放出来并丢失。对于体外受精，你的医生需要能够直接从卵巢取出它们。如果你在取卵前排卵，就会导致你的体外受精周期被取消。为了刺激超排卵，人们使用一种叫做促性腺激素的可注射生育药物。为了防止过早排卵，可以使用促性腺激素激动剂或促性腺激素拮抗剂。 

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一个硬币总有两面

在决定是否使用促排卵时，医生通常要评估: 

• 可直接抑制正常排卵的疾病，如多囊卵巢综合征。 

• 女性的荷尔蒙水平，特别是FSH(卵泡刺激素)、AMH和LH的存在。 

• 如甲状腺疾病、饮食失调和肥胖等，会间接影响排卵。 

• 女性的运动量。 

• 对于经促排卵治疗后持续出现排卵异常的女性，医生也可以尝试超排卵。超排卵利用人绒毛膜促性腺激素来诱导卵泡中潜在的成熟卵子的释放。 

促排卵药物有时会引起OHSS（卵巢过度刺激综合症），OHSS的副作用从轻微到严重不等，通常在不治疗几周后消失。他们可以包括: 

• 腹胀。 

• 恶心想吐 

• 头痛。 

• 呼吸急促。 

• 潮热。 

• 体重增加。 

• 骨盆有压痛。 

• 视物模糊。 

• 卵巢超排卵治疗可能导致多个卵子释放，增加多个受精卵(胚胎)的机会和高风险妊娠。 

每个人在选择治疗时都会反复考量自己的目的，权衡利弊做出选址，但是医学手段只能给出一定的概率，好的治疗过程中决定权一定在患者手中。

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