“尾骨疼痛怎么办?先从风险和病因入手,还要找到对的人治疗?”
几乎每个人都有过直接摔坐在地板上的经历,随之而来的是令人惊讶的剧烈疼痛。但是很少有人了解尾骨的作用以及为什么它会引起几种不同类型的疼痛和盆底功能障碍。今天让我们来谈谈尾骨的解剖结构,为什么它会是疼痛的来源,以及如何减轻尾骨疼痛。
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先来聊聊尾椎的解剖
尾骨是位于脊柱最底部的一块小骨头,它由3-5节椎骨组成,直接附着在骶骨上。虽然尾骨很小,但在骨盆图中,它作为许多不同肌肉和韧带的连接点和通道发挥着非常重要的作用
由于所有这些神经和软组织都位于如此小的空间,任何一个部位的损伤或疼痛都会影响其他结构的功能....还有他们感受到的痛苦!随着时间的推移,如果不加以解决,尾骨疼痛会加剧,并在周围组织中产生功能障碍或代偿。
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谁容易受伤?症状有多严重?如何治疗?
女性患尾骨疼痛的可能性是男性的5倍,尽管男性也有可能增加患尾骨疼痛的风险因素。女性尾骨疼痛增加的部分原因可以归结为分娩。男性和女性的其他风险因素包括超重或体重过轻、工作或参加需要长时间坐着的活动、或参加自行车或划船等运动项目。
创伤是最常见的损伤原因,尾骨创伤通常被分为“内部”或“外部”。内伤最常见的原因是分娩和退行性关节改变。外部创伤通常是尾骨受到外力的作用,要么是长期重复的,要么是单一的重大撞击。一些例子包括摔倒在尾骨上,被击中臀部,或参加长距离自行车或划船活动,对尾骨进行长时间和反复的压力,当疼痛发生在尾骨或周围区域时,称为“尾骨痛”。
尾骨疼痛的描述因个体和损伤发生的方式而异,有些人会把他们的疼痛描述为钝痛或疼痛。这通常是比较恒定的,不会随活动发生显著变化。另一些人会描述他们的疼痛是尖锐和刺痛,会随着姿势或动作的变化而变化。在这两种情况下,这种疼痛会(通常会)严重影响日常生活。坐姿、从站立坐姿到改变坐姿、走更远的距离、排便和性交都是尾骨疼痛可能影响的一些日常活动和任务,对于一些女性来说,月经也会加重尾骨疼痛。
幸运的是,有很多不同的解决方案你可以在家里自己使用来缓解尾骨疼痛:如果受伤是急性的(在上周左右),试着用冰敷! 这可以帮助减轻炎症和疼痛后立即发生的伤害。使用靠垫、枕头和/或毛巾来减少或防止尾骨受到的压力。购买一个甜甜圈坐垫或在每个“坐骨”下放置两个卷毛巾可以防止疼痛,因为这些可以防止坐着时压力或接触尾骨。改变坐姿或减少坐着的时间。改变骨盆的对齐可以帮助避免对尾骨的压力。骨盆向后倾斜通常会给尾骨增加额外的压力,而骨盆向前旋转可以提供一些(暂时)缓解压力。此外,躺在床上,每隔一段时间就站起来,或者间歇行走,都有助于预防疼痛。努力调节你的排便。如上所述,一些深盆底肌肉附着在尾骨上。这些肌肉也有助于支撑直肠和任何等待排便的粪便。因此,一个完整的直肠意味着增加盆底肌肉和尾骨的张力,这可能会导致额外的尾骨疼痛。有规律的排便可以通过减少骨盆底和尾骨上的肌肉紧张来预防疼痛。
虽然这些简单的提示可能有助于减轻疼痛,但在某些情况下,它们可能不足以完全消除尾骨疼痛。骨盆健康物理治疗师(PHPT)是消除尾骨疼痛的绝佳资源,因为他们可以评估尾骨和周围软组织(肌肉、韧带、神经)的位置和灵活性。评估可以在体外进行,也可以在体内进行(通过阴道或直肠),这取决于你和你的治疗师最舒服的方式。一旦对软组织和尾骨位置进行了评估,你的PHPT可以通过一些技巧来缓解肌肉和神经的紧张,帮助尾骨放松到不同的位置,或者通过轻柔的尾骨手法来调整尾骨。你的PHPT也可以提供伸展和锻炼,帮助保持尾骨周围的张力下降,以防止疼痛复发,由于不良的定位或对齐。
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