“ 除颤仪没有那么简单，需要储备很多知识！”
除颤器是内科医生和外科医生的重要工具，通常在帮助病人重启心脏方面至关重要。主要有五种类型的除颤器，每一种都有其独特的特点和成功率。除颤器(AEDs)、某些类型的心脏起搏器和其他工具通常属于“除颤器”的技术范畴。
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先讲讲类型！
心肺复苏术的作用是在心脏不工作时保持血液在全身循环。而除颤的功能是恢复脉搏/重新点燃心脏泵血的先天能力。然而每一种除颤器都是专门为特定情况设计的，所以知道何时使用哪种类型的除颤器对拯救生命至关重要。
除颤器主要有五种：自动体外除颤器，高级生命支持除颤器，植入式心律转复除颤器，人工体外除颤器，可穿戴式除颤器。每一种独特的除颤器都能在不同的条件下工作。每一种设备加在一起就像一个应急工具箱，拯救了无数人的生命。
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再谈谈细节！
先说说自动体外除颤器使用电脉冲在心律失常的最初几分钟内治疗心脏骤停。一旦固定好，电极垫就会开始检测到不规则的情况。AED可以鉴别心室纤颤和无脉性室性心动过速。如果机器注意到任何一种不规则的心律，它就会进行电击以恢复病人的脉搏。在医院外经历心脏骤停的人从AED中获益最多。除颤器可以让旁观者更容易帮助病人尽快重启心脏。除颤器可用于成人和儿童。有时，比如当病人有起搏器或医疗警报手环时，使用除颤器是不可取的。由于AED可以自动检测心律失常和心律不齐，所以它是旁观者都可以使用的关键工具。许多学校、家庭和公共场所都备有自动除颤装置，以备不时之需。与单纯CPR相比，AED大大提高了受害者的存活率，而且在许多研究中，旁观者可以在急救人员到来之前拯救受害者。最近的研究表明，当旁观者介入使用AED而不是等待急救人员到来时，心脏骤停的存活率会增加一倍。
第二个我们聊聊高级生命支持ALS除颤器，先进的生命支持除颤器是医疗专业人员和护理人员使用的重型复苏机器。老式的ALS除颤器模型使用的是电击板，技术人员将电击板压在病人的胸部以实施电击。通常情况下，救护车会配备ALS设备，以便在危重患者接受了心肺复苏和AED电击后，在送往医院的途中监测和恢复患者的心跳。在病人身上使用ALS除颤器被称为“后期复苏”，这是美国心脏协会“院外心脏骤停生存链”的关键一环。高级生命支持除颤器在监测患者脉搏并根据需要进行电击的同时，还监测患者的血压、一氧化碳水平和其他关键医疗信息。ALS除颤器通过常规电击来确保患者的心脏泵血，从而稳定患者的病情。这大大提高了他们到达医院前的存活几率。
第三个我们聊聊植入式心律转复除颤器是外科医生植入病人体内的医疗设备。医生在病人的锁骨下安装ICD。细电线与心脏相连，如果检测到心率不齐，这个电池供电的装置就会向心脏发出电击。较新的型号还具有心脏起搏器的功能。通常，ICD患者都有心脏异常或心力衰竭的复发史。医生只考虑在某些可能危及生命的情况下植入这些设备，例：如从心脏骤停或心脏病发作中幸存下来；心律不规则的遗传倾向；一种影响心脏充分跳动的先天性心脏缺陷。ICD的主要优点是能持续防止心律不齐，即使是在医院外。研究表明，ICD与遗传性心律失常患者的生存率增加和死亡率降低有关。这与上面列出的条件相联系，并进一步澄清这些设备何时用于患者。
第四个我们谈谈可穿戴除颤器(也叫WCD)是一种除颤器，病人把它当作背心穿在衣服里面。WCD内的传感器可检测室性心律失常。如果是这样，WCD就会对佩戴者进行电击治疗并恢复心跳。WCD是完全自动的，不需要旁观者或医疗专业人员参与来提供救命的电击。本质上，WCD是ICD的外部和可拆卸版本。与ICD一样，WCD是一种治疗有可能死于心律失常的患者的方法。然而，WCD通常被开给只需要这种支持较短时间的患者。例如，等待心脏移植的病人可能需要WCD的支持，直到手术开始。或者等待更换ICD的患者在此期间可能需要WCD。WCDs的主要好处是，患者可以享受植入心脏起搏器后可能有危险的体育活动。此外，有意识的病人可以通过与背心上的控制装置相互作用来防止不必要的冲击。有了这项技术，有生命危险的人可以继续他们的日常生活，不受心脏骤停的持续保护。在没有ICD的患者中，可穿戴除颤器的生存率超过90%。
最后聊聊和(ALS)除颤器一样的手动体外除颤器，他主要由受过广泛医疗培训的技术人员使用。与除颤器和其他设备不同，手动体外除颤器要求用户选择特定的电击频率，并在自己指定的时间实施电击。它们不会自动检测患者的心跳并为用户选择电压。换句话说，它是一个完全手动的系统，而不是依赖于自动功能。在医院或救护车上经历心脏骤停的患者可以使用手动体外除颤器进行治疗。例如，如果有人在医院外经历了心脏骤停，接受了CPR和AED电击，并被急救人员发现，他们可能会在前往医院的救护车上受到手动体外除颤器的电击。对于经历心脏骤停的婴儿来说，手动体外除颤器也是一个很好的选择，因为电击的剂量可以非常定制。手动体外除颤器允许医疗专业人员定制他们传递给病人的电击。与人工体外除颤器相连接的心电图比除颤器能更准确、及时地了解心脏活动。然后，供应商可以利用他们的专业知识根据心电图提供定制的电击，这意味着这种电击比AED更适合患者的需求。此外，由于该设备由训练有素的技术人员操作，因此发生机器错误、传感器不准确或技术相关的延迟的可能性要小得多。使用人工除颤器治疗的患者的生存率与使用AED治疗的患者相当。然而，手动除颤器通常在急救人员到达之前无法使用，这意味着它们通常是治疗心脏骤停的晚期工具。
每一种起搏器除颤器的工作方式都各不相同，但它们都有一个共同的目标，那就是调节病人的心跳。无论是救护车，熟练的医生，还是普通人，都有一种除颤工具可以帮助拯救他人的生命。自动体外除颤器(AED)对非专业人士来说尤其方便和划算。在急救中心正在赶来的时候，在家里安装一台可以挽救心脏病急诊患者的生命。
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