“ 积极地物理治疗及运动有益于孕期健康，但是风险管控也不容忽视！”
上一回我们提到孕期进行物理治疗可以为孕妇带来非常多的收益，可以避免很多常见的因怀孕而带来的问题，说白了利用孕期这一特殊时期为女性重塑健康的生活方式与体态是非常有必要的。但是关于注意事项及风险，以及具体的一些可以用物理治疗来面对的问题也是我们要聊聊的。
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孕期物理治疗也有禁忌！
怀孕期间出现绝对运动禁忌症的妇女可继续进行日常活动，但应避免中度和剧烈的活动有相关禁忌症的妇女应在开始或继续锻炼计划之前，与产科医生讨论她们可能参加这些活动的可能性。
先看看绝对禁忌症有哪些？胎膜破裂；早产可能性较大；原因不明的阴道出血；28周后前置胎盘；重度先兆子痫；子宫颈内口松弛症；宫内生长受限；高阶多胎妊娠(如双胞胎、三胞胎等)；无法控制的高血压、1型或2型糖尿病或甲状腺疾病；不可控或严重的心律失常；其他严重的心血管、呼吸系统疾病。
相对禁忌症则需要注意：轻度/中度心血管或呼吸道疾病；控制良好的1型糖尿病；轻度子痫前期；胎膜过早破裂；未经治疗的甲状腺疾病；多种营养素缺乏/营养不良；有症状的严重进食障碍；28周后前置胎盘；中度至重度吸烟(每天20支)；其他重大疾病。
物理治疗师应教育孕妇在运动时的具体安全预防措施，应避免的活动，以及何时咨询其医疗保健提供者。运动不良反应，如果发生下列任何情况，应建议妇女停止运动，并立即咨询产科医生：呼吸短促:持续的过度呼吸短促，不能通过休息来解决；严重的胸痛；有规律且疼痛的子宫收缩；阴道出血；阴道持续流失液体说明膜破裂了；持续头晕、晕厥或昏厥，休息时不消退；胎动减少；影响平衡的肌肉无力；小腿疼痛或肿胀。
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孕期物理治疗可以解决孕妇哪些问题？
下背部疼痛的孕妇一定要考虑物理治疗。孕妇的腰椎前凸可能会增加，这已被证明是孕妇腰痛患病率(50%)的原因之一一般的全身运动计划和腰椎稳定运动可以帮助减轻背痛的强度。
物理治疗有益于生产。保持有规律的运动习惯的孕妇可能会经历较少的疼痛和更短的分娩时间，这归因于运动对诱导代谢和激素变化的影响，这些变化可能会影响子宫的收缩力和耐力怀孕期间的锻炼也与降低剖宫产的风险有关。顺便说一下，怀孕期间加强盆底锻炼有助于预防和减轻尿失禁的症状。
物理治疗和运动可以预防早产，运动与出生体重减轻无关，但已被发现可以降低早产的风险。运动可以提高新生儿的神经行为特征和定向水平;它们对周围的环境更加警觉和感兴趣，对母亲的要求也更少。此外，积极运动的孕妇所生的婴儿比不积极运动的孕妇所生的婴儿更轻更瘦。一项比较胎盘生长和形态测量结果的研究发现，运动的孕妇胎盘生长速度更快，在胎盘功能形态测量指标上得分更高。
我们一定要积极地在保护好孕妇的同时令他们获得最大收益！
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