“ 及时发现问题往往是最佳的解决方案!”
或许在不就得将来我们很快就可以在购物的时候检查我们的心律了,这要归功于一种安装在超市购物车把手上的设备,它可以监测心房颤动,这是一种常见的心律失常,是中风的一个关键风险因素。
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愿闻其详(上)
在房颤(AF)期间,最常见的心脏疾病,心脏的上腔(心房)混乱和不规则地跳动,与下面的腔(心室)不同步。AF可能是间歇性的——来了又走——也可能是永久性的,对很多人来说,他们没有意识到自己有这种病。房颤的问题在于,它会导致心脏形成血栓,从而使中风的风险增加五倍。
这就是为什么英国利物浦约翰摩尔斯大学的研究人员开发了MyDiagnostick,这是一种圆柱形设备,当参与者的手接触金属电极时,它会记录单导联心电图(ECG)。MyDiagnostick的内部软件在保持接触的一分钟内分析心电图。为了使它尽可能不引人注目,他们决定将他们的设备嵌入超市购物车的把手中。
在一项名为shop - af的研究中,共有2155人同意在购物时使用改装过的购物车。他们被要求握住手柄至少60秒,如果没有检测到不规则心跳,手柄就会亮起绿色。一名研究人员通过手动检查受试者的脉搏,再次确认了结果。如果检测到心跳不规律,MyDiagnostick就会亮起红色,这时店内药剂师会用一个单独的心脏监测设备手动检查患者的脉搏。心脏科医生检查了读数产生红灯的人的心电图。
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愿闻其详(下)
参与者被告知结果,要么他们没有房颤,心电图不能确诊(他们被邀请重复实验),要么他们患有房颤,并在两周内安排心脏病专家预约。220名参与者的心电图数据显示为红灯,提示房颤。115名参与者在心脏病专家复查后排除了房颤,46名参与者的心电图被认为不清楚,59名参与者被诊断为房颤,其中39名之前没有被诊断出患有房颤。
该研究的主要作者伊恩·琼斯说:“这项研究表明,在不扰乱日常生活的情况下,让大众接受健康检查是有潜力的。”“在两个月的时间里,我们发现了39名不知道自己患有房颤的患者。这意味着39名接受心脏病专家预约的人中风风险更高。”
虽然MyDiagnostick在检测AF方面很灵敏,灵敏度水平在94%以上,但其准确性还有待提高。它记录了大量的误报;只有四分之一到一半的人因为房颤而红灯,实际上患有房颤。此外,使用目前的算法,大约一半的实际AF病例会被遗漏;也就是说,有很多假阴性。研究人员将继续研究该设备的准确性,但他们对愿意使用它的购物者数量感到满意。琼斯说:“接近三分之二的顾客都很乐意使用手推车,而绝大多数拒绝使用手推车的人都很着急,而不是担心被监视。”“这表明大多数人都可以接受这个概念,值得在更大规模的研究中进行测试。”在我们进行shop - af II之前,需要进行一些调整,使系统更加准确。”
研究人员说,提供专业医疗人员对mydiagnostics系统的成功至关重要。琼斯说:“人们在日常购物时检查心房纤颤,有望预防中风和挽救生命。”“一个关键的方面是提供立即接触健康专业人员的机会,他们可以解释研究结果,并在需要时将患者转介进行确认检查和药物治疗。”研究人员在苏格兰爱丁堡举行的心血管护理和相关专业人员协会(ACNAP) 2023年年会上公布了他们的研究结果。
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