“ OCD强迫症患者的脑功能需要仔细保护!”
研究人员利用脑成像技术发现,强迫症会影响大脑中在决策过程中处理确定性的特定区域。这些发现提供了对这一神秘状况背后的过程的更好理解。如果诊断已经明确了,那么后期治疗一定就有的放矢。
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愿闻其详(上)
强迫被定义为重复的想法、冲动或心理图像,导致一个人的压力或焦虑。强迫性想法会导致强迫行为或重复行为来缓解焦虑。虽然许多患有强迫症(OCD)的人既有强迫症又有强迫症,但有些人要么是强迫症,要么是强迫症。
关于强迫症有很多神话和刻板印象。也就是说,这是一种人格特征(紧张、一丝不苟、神经质),强迫症患者“只需要停止”他们的强迫性仪式,或者强迫症就是关于清洁和整洁。然而,强迫症是一种神经系统疾病,其基础并不为人所知。
在剑桥大学领导的一项新研究中,研究人员使用脑成像技术来更好地了解这种情况以及可能导致这种情况的原因。他们的前提是强迫症是由于难以处理不确定性而产生的。这是有道理的:在不确定的条件下,决策往往与冒险有关,而对不确定性的高度容忍是强迫症的一个关键特征。
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愿闻其详(下)
研究人员研究了一组患有强迫症的患者和另一组患有严重强迫症的患者,他们接受了囊膜切开术,这是在其他治疗无效时缓解症状的最后一种外科手术。其目的是研究大脑在执行不确定任务时的处理过程。
该研究的通讯作者瓦莱丽·冯(Valerie
Voon)说:“我们使用了一个简单的纸牌赌博任务,就像饮酒游戏中常用的那样。”“面对一张打开的牌,参与者只需打赌他们认为下一张牌会比打开的牌高还是低。在极端情况下,无论是高牌还是低牌,确定性都很高,但接近中间的牌的不确定性要高得多。”
研究人员使用功能性磁共振成像(fMRI)来关注与决策相关的大脑区域,即背前扣带皮层(dACC)和前岛(AI)。当他们确定确定性时,与健康对照组相比,患有强迫症的参与者在该回路中表现出异常行为。
“关键的是,强迫症患者的决策速度较慢,但只有在结果更确定的情况下才会如此,”Voon说。“因为这些损伤既出现在强迫症患者身上,也出现在包膜切除术后病情好转的患者身上,这表明,不管症状有多严重,这种认知机制可能是强迫症发展的核心特征。”研究人员说,研究结果清楚地表明,当涉及确定性时,这种情况的特征是大脑处理紊乱。
“影像数据可能提供了强迫症患者如何与他们的症状斗争的代表,”Voon说。“健康的人可能会说,'这很干净’,然后停止打扫,而强迫症患者可能会在这种确定性中挣扎,可能会花更多的时间想,'这还是有点脏,还是够干净了?’并进一步清洁。”
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