急性心臟病,黃金一小時

http://www.hkcd.com.hk/content/2010-09/13/content_2594806.htm

把握自救治療可減低死亡率

急性心臟病救命黃金1小時

2010年 09月 13日 11:16    中國窗

   【香港商報訊】 記者馮仁樂報道：昨日是「世界心臟日」，有心臟專家表示，急性心肌梗塞病發一小時是救治黃金期，若期內不治療死亡率可增加至一倍，但不少人誤以為是胃痛、疲倦或其他問題，呼吁患者若遇到胸口持續疼痛逾15分鐘等徵狀，要作緊急自救。 

 三分一人急性心臟病猝死  香港心臟專科學院前院長暨世界心臟日2010籌委會聯席主席高德謙醫生表示，急性心臟病引致死亡個案，有三分一是突然猝死的。而猝死個案中，接近八成是急性心臟病引起。而近年愈來愈多心臟猝死個案，當中不乏年輕力壯的「打工仔」，除了是因為心臟病有年輕化的趨勢之外，病人不懂得應付急性心臟病發亦是導致失救的主因之一。

   一小時內通波仔減死亡率   該會引述上月刊登於著名權威醫學學術期刊「美國醫學會雜誌(JAMA)」(Journal of American Medical Association)的丹麥研究結果，指及早通波仔可以大大減低急性心肌梗塞病人的死亡率。  該研究翻查了2002年至2008年間，共6209位急性心肌梗塞病人，經緊急醫療服務送往醫院并於12小時內進行「通波仔」手術的資料，結果發現，及早通波仔可以大大減低死亡率，急性心肌梗塞病人若在病發后首1個小時進行通波仔手術，死亡率僅為15.4%，而愈遲進行「通波仔」手術，死亡率便愈高，與首1個小時比較，每延遲1小時動手術，死亡率急增約50%，若延至3至6小時才通波仔，死亡率較首1個小時足足增加了一倍。

    欠認知錯失最佳治療時間    高德謙表示，該研究進一步確立了心臟病發后要迅速接受適當治療，凸顯了「黃金一小時」的重要性。然而，往往因為病人本身的認知不足，誤以為是胃痛、疲倦或其他問題，一廂情願地希望「濿一濿」情况會好轉，又或是醫療機構未能配合，導致不少急性心臟病患者錯過了最佳的治療時間。

    胸口持續痛15分鐘要懂自救    他呼吁公眾要留意，患上急性心臟病的病人，若胸口持續疼痛15分鐘或以上，出現氣促、全身乏力、甚至冒汗的情况，要緊記自救秘笈內容，例如第一時間往醫院，或打999召喚救傷車（詳見附表）。

另一篇報導-----------  http://www.forum.hkjfma.org/discuz/viewthread.php?tid=6455&sid=ZtyTOq

1.  急性心臟病發首小時是「黃金一小時」，一項研究顯示，若病人能在病後一小時內，進行通波仔手術，死亡率為15%， 每延遲1小時動手術，死亡率急增約50%，市民一旦病發，應立即報警求助，如感到暈眩，可用 力咳嗽以刺激心臟。
   香港心臟專科學院前院長高德謙表示，一項刊登在8月《美國醫學會雜誌》(JAMA)的丹麥研究結果，該研究翻查了02年至08年間，共6209位急性心肌梗塞病人，經緊急醫療服務送往醫院，並在12小時內進行「通波仔」手術的資料。
   
   結果發現，及早通波仔可以大大減低死亡率，急性心肌梗塞病人若在病發後首小時進行通波仔手術，死亡率僅為15.4%，而愈遲進行「通波仔」手術，死亡率便愈高，在病發後一小時才進行通波仔，死亡率為23.3%，至於延至3至6小時才通波仔，死亡率已高達三成。
   
   認知不足錯過最佳治療時間
   不過，往往因病人本身的認知不足，誤以為是胃酸倒流、疲倦或其他問題，一廂情願地以為「唞一唞」情況會好轉。另外，有病人在病發後，不是致電求救，而是致電予保險經紀，了解手術是否在受保範圍內，因而遲遲未能接受手術，導致不少急性心臟病患者錯過了最佳的治療時間。
   
   患上急性心臟病的病人，若胸口持續疼痛15分鐘或以上，出現氣促、全身乏力、甚至冒汗的情況，應立即接受治療。
   
   其實，病人是可自救，當病人感到暈眩，可連續用力咳；而家人可提醒病人用力咳，以及大力按病人的胸口，讓病人回復心跳。
   
   此外，若病人家中備有脷底丸和亞士匹靈，應讓病人服用，前者可用作擴張全身血管，後者則減慢血管凝固的速度。
   
   心臟病發自救秘笈
   1. 第一時間往醫院，或打999召喚救傷車
   2. 若有三酸甘油(TNG)/脷底丸，即時放一粒於舌下
   3. 若有亞士匹靈，即服一粒
   4. 如感到暈眩，可連續用力咳數聲，直至清醒為止
   5. 等待救傷車時，可致電通知家人
   6. 如有相熟醫生，盡快聯絡醫生
   7. 盡量保持冷靜