雷贝拉唑与奥美拉唑都属于质子泵抑制剂,临床常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流病、根除幽门螺杆菌的联合治疗、以及胃泌素瘤和上消化道出血。
上市时间☞
奥美拉唑是第一个上市的质子泵抑制剂,由阿斯利康公司研发于1988年首先在瑞士上市,雷贝拉唑由日本卫材制药研发,于1997年在日本上市。
特殊人群用药区别☞
妊娠期妇女 奥美拉唑属于C级,雷贝拉唑属于B级
老年人用药 奥美拉唑用于老年人时慎用,但是雷贝拉唑用于老年人不需要调整剂量。
肾功能不全患者 严重者禁用奥美拉唑,雷贝拉唑不需要调整剂量。
肝功能不全患者 严重者禁用奥美拉唑与雷贝拉唑,必要时奥美拉唑可以减半服用。
药物相互作用☞
奥美拉唑对CYP2C19酶有强的抑制作用,可延长地西泮、苯妥英钠、华法林药物的清除;抑制了氯吡格雷的活化产物的生成,减弱其抗血小板聚集的能力。而雷贝拉唑虽然也会抑制肝药酶,但是在所有质子泵抑制剂中这种作用是最弱的。
在体内代谢过程☞
雷贝拉唑的体内半衰期约为1小时,奥美拉唑为0.7小时;雷贝拉唑生物利用度为52%,奥美拉唑为37%-60%;雷贝拉唑血浆蛋白结合率约为96%,奥美拉唑为95%。
奥美拉唑,起效较慢,药效较弱;服用需过几天才能发挥作用最大的抑酸作用,且夜间有明显的夜间酸突破现象,不一定能在24小时稳定的抑制胃酸;个体药物代谢动力学比较大,主要经过P450酶代谢系统,与其他药物作用明显。
雷贝拉唑,其在体外抗酸分泌活性要比奥美拉唑强,抗幽门螺杆菌活性也比奥美拉唑强,持续的抑酸作用不受P450酶的影响。
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