汗疱疹又名出汗不良,系发于掌跖及指趾皮肤的水疱性疾病。由于西药无明显疗效,故患者往往求治于中医。临床采用自拟侧柏叶汤为主治疗本病疗效显著,现介绍如下。
侧柏叶
临床资料
本组20例,所有病例均来源于皮肤科门诊,其中男性4例,女性16例;年龄最小15岁,最大65岁;病程最短半年,最长6年余。均为双手对称发病,一般于春末夏初开始发病,损害为局部深在性小水疱,米粒大小,呈半球形,疱壁紧张,水疱数目较多,对称分布于手掌及指腹,指侧,干涸后形成脱皮,有不同程度的瘙痒及烧灼感,局部多汗,每年定期发作,反复不已。
地骨皮
治疗方法
处方:侧柏叶30克,地骨皮、金银花、透骨草、艾叶、甘草各20克。
加减:痒甚者,加白鲜皮、防风各20克;汗多者,加明矾、葛根各20克。
用法:上药水煎,取药液熏洗患处,每日1剂,5剂为1个疗程。
治疗结果
10例患者用药5天,每日1剂,10例患者用药10天。痊愈(全部皮损消失)14例,有效4例(皮损消失三分之一),无效(症状无变化)2例,总有效率90%。随访2年,痊愈病例均未复发,4例有效者有1例复发。
金银花
典型病例
马某,女性,回族,42岁。自诉双手掌、手指反复出现小水疱十余年,此次发作1月余。每年夏秋及春夏交界时双手即反复出现水疱,伴瘙痒,水疱干枯后脱皮,经我院皮肤科诊断为汗疱疹,用西药后无明显疗效,反复发作,瘙痒不已,要求中药治疗。患者伴双手多汗,灼热感,舌红、苔白,脉滑数。处方:侧柏叶30克,地骨皮、金银花、透骨草、艾叶、明矾、防风各20克。水煎熏洗双手,每日2次。5天后患者复诊,高兴异常,诉用上述中药3剂后皮损消失,无瘙痒感,灼热感以及手多汗均有明显减轻,5剂后皮肤光滑如常人,要求继续用药。继用上方5剂以巩固疗效,随访1年未再复发。
侧柏叶
体 会
汗疱疹是发生于手足的一种复发性水疱性皮肤病。民间俗称“蚂蚁窝”。发病机理目前尚不清楚,过去认为是由于手足多汗,汗液储留于皮肉形成。现在多认为该病为一种皮肤湿疹样病变,故减少掌跖出汗有利于症状缓解,但不能控制疾病的发生。自拟“侧柏叶汤”清热利湿,收敛止痒,用于汗疱疹的治疗,取得了明显的疗效。中医认为,脾主四肢,若脾为湿困,运化失职,水湿停滞,再与夏季热邪相合,或与长夏湿热之邪相关,内外两邪相搏充于腠理浸淫肌肤而发为本病,故汗疱疹与湿热相关。用本方恰合病机,方中侧柏叶、地骨皮清热凉血祛湿,金银花、透骨草、艾叶、甘草解毒凉血止痒,共奏祛湿清热之功,疾病自愈。本方治疗汗疱疹,疗程较短,无痛苦,无复发,值得推广。
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