(2010-09-03 03:58:21)
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失眠痰热内扰肝郁化火心脾两虚阴虚火旺胃气失和心肾不交心阳虚寒分类：
健康与生活中医是如何分型辨治失眠的？
失眠，中医称之为“不寐”、“不得眠”。可由多种原因引起，临床需要根据症状舌脉的不同，分型辨治。这就是中医治疗失眠必须看舌、诊脉、详细询问症状的原因。
临床常见的失眠有以下几个类型：
1、痰热内扰型
症状为失眠、心烦，恶梦连连，容易惊醒，胃脘部痞闷堵胀，口苦恶心，头晕目眩，食欲不振，舌红，苔黄腻或厚腻，脉滑数。
治以化痰清热、养心安神之法。方选黄连温胆汤。
2、肝郁化火型
症状为失眠，同时伴性情急躁易怒，不易入睡，多梦易醒，胸胁部胀满不适，喜欢叹气，口苦口渴，小便黄，大便干，舌红，苔黄，脉弦数。
治以疏肝泻热，佐以安神。方选龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散。
3、心脾两虚型
症状为难以入眠，多梦易醒、醒后不易再睡；伴有心慌心悸不安，容易受惊，健忘，精神疲惫，口淡无味，食后腹胀，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。多见于久病、失血、年老体弱之人。
治以益气健脾、养心安神。方选归脾汤。
4、阴虚火旺型
症状为失眠心烦，兼见手足心热，夜眠盗汗，口干，咽燥，耳鸣健忘，腰酸，口舌容易生疮，舌尖红，少苔无苔，脉细数。
治以滋阴降火、清心安神。方选知柏地黄汤或黄连阿胶汤。
5、胃气失和型
症状为失眠，兼胃脘痞满，打嗝，有酸腐气味，大便异臭，或腹痛，便秘，纳差，舌苔垢浊或厚腻，脉弦或滑数。
治以消食导滞、和胃安神。方选保和丸合半夏秫米汤。
6、心肾不交型
症状为心烦失眠，五心烦热，头晕耳鸣，口舌生疮，口干腰酸，遗精早泄，舌红，脉细数。
治以协调阴阳、交通心肾为法。方选交泰丸加味。心阴虚为主者，可用天王补心丹；肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。
7、心阳虚寒型
症状为失眠，怕冷，手足凉，心慌不安，或心中空虚，用手按压方舒，舌淡，脉虚。
治以温补心阳，镇静安神。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
8、瘀血阻络型
症状为失眠久治不愈，入睡困难，易于惊醒，恶梦纷纭，烦躁不安，面部皮肤黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，脉来不畅。
治以活血化瘀，养心安神。方选血府逐瘀汤
作者：
医者
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