(2012-07-21 18:30:14)
按鼻孔煽动一证(一),有因外感风寒闭塞而致者,有因胃中积热而致者,有元气将绝而致者。因外邪闭塞而致者,由外感风寒之邪,闭其肺经外出之气机,气机欲出而不得出,壅于肺窍,呼吸错乱,而鼻孔煽动,其人定见发热身疼,法宜宣散,如荆防败毒散108、麻黄汤151、定喘汤98,皆可选用。因积热上攻而致者,或由饮食停滞中脘,或由过食煎炒椒、姜,胸中素有蓄热,热攻于肺,气机错乱,而鼻孔煽动,法宜清热,如大小承气18、21三物备急丸14之类。因元气欲绝而致者,由其人元气久虚,或又大吐大泻,大热汗出,面白无神,奄奄欲绝,而见鼻孔煽动,法在不治,若欲救之,急宜回阳收纳,温固脾肾元气,十中可救一二。惟此条证候,小儿居多,大人却少,医者切切不可一味宣散,总要细细区分(二),辩明为准。
敬评:(一)鼻孔而致煽动,其势亦云亟矣,虽因外感,用药深(皆)〔省〕,留神。〔二)分阴分阳,医之要者,故致叮咛。
【阐释】此证虽非常见病,亦当辨明内外虚实,始可施治。由外感风寒而致者宜宣散;由胃中积热而致者宜清热;由元气欲绝而致者,只宜回阳收纳,温固脾肾,未举出治疗方剂,笔者认为应大剂附子理中汤为宜。小儿得此病者较多,尤须下细斟酌病情而定药之分量,所论皆平实可以。
郑钦安医书阐释《医法圆通》
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