慢性前列腺炎下腹胀痛

(2012-08-27 17:41:50)

标签： 慢性前列腺炎

下腹胀痛

杂谈

分类： 病脉证治

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黄煌医案

X/L，男，20余岁。

形体壮实，脸红，有油光。

曾有脑部血管瘤手术史，服用抗癫痫药。

阴囊部胀痛不适一月余，检查为慢性前列腺炎。

患者2007年3月24日初诊，就诊时患者自觉小腹下坠感，时有疼痛。胸闷烦躁，睡眠不佳，不容易入睡。时有鼻血，脸上有痤疮，火锅、辛辣后明显增多。咽喉红、滤泡多，食欲旺盛，小便分叉，色黄，大便不畅，舌暗红。

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形体壮实，脸红，有油光，舌暗红，此患者乃瘀热体质；鼻血、痤疮、咽红滤泡增生、食欲旺盛、大便不畅为三焦热盛之象；小腹下坠，疼痛不舒，为水热互结，膀胱气化不利所致；水热上扰，暗耗阴液，心神不宁，故见烦躁、睡眠不实。黄连解毒汤合猪苓汤、桃核承气汤加减。

黄连6g 黄芩10g 黄柏 10g 栀子10g 猪苓10g 泽泻 10g 茯苓10g 阿胶15g 滑石15g

桃仁10g 大黄3g

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柴胡加龙骨牡蛎合桂枝茯苓丸

小悟儿

瘀热互结拟予

三黄泻心汤合桃核承气汤

黄连6g黄芩10g制大黄15g芒硝10g桂枝10g桃仁10g生甘草6g

海阔天空

黄连温胆汤加大柴胡汤

黄力

三黄泻心汤原方，可以加入山栀、连翘、丹皮、赤芍

也可以用龙胆泻肝汤

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三焦火盛,防风通圣散

咖啡猫猫

柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤

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大柴胡汤加桃仁、桂枝、虎杖。

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桂枝茯苓汤加黄芩、山栀、连翘、生甘草。

重用芩、翘、栀，轻用桂，但桂不能舍，否则疗效有影响。请黄师指正。

温小力

大黄体质，里外皆实。防风通圣散双解表里。

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黄连体质，三黄泻心汤合黄柏，山栀，连翘

医学生

桃核承气汤治“少腹急痛”，黄连解毒汤治“火、热、毒”

故拟方黄连解毒汤合桃核承气汤加减

黄连 5g 黄芩 10g 生大黄 5g 黄柏 10g

桃仁 10g 桂枝 6g 丹皮 10g 大枣 10枚

崇原

大柴胡汤合三黄泻心汤、栀子厚朴汤。

黄波

处方：黄连3克，黄芩12克，黄柏6克，山栀10克，制大黄5克，六一散15克（包），连翘20克。一周后患者症状明显减轻，下部疼痛已不明显，自我感觉药味不苦。坚持间断服药至今，2007年8月11日就诊时脸红好转，鼻血未作，脸上痤疮已不明显，大便通畅，偶有小便分叉。下部隐痛及坠胀感较前明显改善。

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我的处方竟然和黄老师有一点点象，不过和我以前想象的那样，下焦水湿没那么重，大可不必使用泽泻、茯苓的，见笑了，有点死搬教条，导致方不对证，呵呵