柴胡疏肝汤合血府逐瘀汤治疗女性更年期综合症

(2012-04-14 10:16:48)

标签： 杂谈

马某   女    50岁   职业女性    就诊时间 2012年4月8日

自述；近一段时间，头晕胸闷，心烦易怒，善太息，心悸失眠，曾数度换医，中西医皆求，治疗近乎不效，无奈求之于巫医，未功，经有人介绍求治于余，平素体健，经期正常，生育一子一女。

检查；脉象弦，舌质淡、苔薄白，舌尖有许多针尖大小瘀点。

诊断:血瘀。更年期综合症。

治则：疏肝理气解郁，血府逐瘀。

方药：柴胡疏肝汤合血府逐瘀汤

柴胡12克   赤白芍各6克   枳壳6克  茯苓10克   香附10克   郁金10克   丹皮10克   地骨皮10克  桃仁12克   红花10克   当归9克   川芎5克  生地9克  川芎5克  牛膝9克   桔梗5克   三剂。

二诊，患者来述;服第一剂药后夜已能眠，三剂后诸症皆减。又服三剂。

三诊，患者自己感觉良好，为巩固疗效要求再服三剂。

方义；柴胡疏肝，白芍平肝，两药想合，以治肝气之郁，枳壳利气下行，郁金、香附解郁已开胸中之满，茯苓善治结气而利三焦水湿，方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而疏肝，桔梗开肺气，载药上行，合枳壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉引血下行，相互配合，是血活气行，瘀化热消而肝郁自解。

按·该例来诊简单检查后，认真听说取了患者的陈述，五十岁之人，女性已入更年期年龄，加之夫妻二人感情不和，经常吵架，临床所现症状不外乎肝气郁结之证，再加之其舌尖瘀点丛生，肝气郁结和血瘀是病因的基础，辩证准确是正确施治得前提。所选方药紧紧围绕肝郁和血瘀，有的放矢，效如桴鼓。