预防产后抑郁症，从丈夫做起——

(2012-09-24 10:23:49)

新妈妈的抑郁藏杀机

不想给宝宝喂奶、讨厌自己的宝宝，甚至想带着宝宝离开这个世界……有数据显示，我国产后抑郁症平均患病率在10%—15%左右，很多患者都是在无法自控时，才想到向医生求助。

特邀专家 陈林

北京回龙观医院抑郁症病房主任，副主任医师

误区一 产后抑郁症能自愈

不是闹别扭那么简单

“喂奶、洗澡、换尿布……小宝宝的出生改变了我原有的生活，我经常怀疑自己没有能力把孩子抚养大。”如今，已经走出抑郁阴霾的娜娜回忆说，“我之前听很多妈妈说过，刚生完宝宝后会出现‘宝宝综合征’，脾气可能会变得很差，但过几天就没事了。然而，我的情况却没那么简单。产后的很长一段时间，我总是失眠，感觉心情很压抑，什么都不想干，有时甚至都不想给宝宝喂奶……直到去医院复诊时才发现，我是患了产后抑郁症。”

专家解读：

26%-85%的产妇会出现抑郁情绪。随着小宝宝的降生，新妈妈的生活随之发生一系列的改变，双方家庭对孩子养育观念的差异，身体的不适，家务的增加，夫妻关系的改变，哺育婴儿的辛苦，这一切或多或少会给初为人母的新妈妈带来压力，从而产生焦虑、烦躁、委屈、抑郁等等负性情绪。国外有数据显示，26-85%的产妇都会在产后出现这类轻微的感觉，被称为“产后心绪不良”。产后心绪不良有自限性，一般在两周内就会自行消失，也不会向抑郁症方向发展，所以新妈妈如果产后情绪不佳，也不必过于担心，家人也要给与谅解与支持。

10%-15%的新妈妈可能会遭遇产后抑郁症。与产后心绪不良相比，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。绝不是休息和劝慰能够解决的，需要及时到医院就诊。有产后抑郁症的妈妈常常感到情绪低落，整日忧心忡忡，唉声叹气，常无缘无故地哭泣，对自己的婴儿、家人和朋友冷淡。其次，这些患者体验不到照看婴儿的快乐，不想和宝宝玩耍，不能正常给婴儿喂食，把养育婴儿当做是一种负担。同时，对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。此外，这类患者常常感到疲劳，不想动，完不成喂奶、换尿片等基本任务。

因此，产妇及其家人，首先应该了解产后抑郁症的相关知识，及时做好自我排查，如果发现问题，及时到医院就诊，以免发生严重的后果。

误区二 产后抑郁都有虐儿倾向

妈妈抑郁影响宝宝成长

“宝宝满月那天差点被我掐死，幸好丈夫及时下班回来，我才恢复了冷静，松开了手……”自从宝宝出生后，刘芳总是不断地抱怨哭闹，担心照顾不好宝宝，担心给不了孩子良好的生活。然而，刘芳的丈夫却不以为然，甚至埋怨妻子放着好好的日子不过，非要无理取闹。“有时候我真的是控制不住自己的情绪，但直到我发现我企图亲手杀死宝宝时，我才感到问题的严重。”

专家解读：

妇女在分娩之后，生理和心理都会出现重大变化，使得她们更加脆弱，容易发生抑郁障碍。然而，很多患者都是在病情严重得失去自制力的情况下，才引起自己和家人的重视，想到向医生进行求助。

实际上，产后抑郁症的危害是多方面的。患有产后抑郁症的母亲，由于情绪、精力的原因，不仅不利于自己的身体恢复，往往还会疏于对孩子的喂养与照看，造成婴儿营养跟不上，甚至影响宝宝智力、情绪与个性的发展。严重的患者甚至会对宝宝的生命造成威胁，但这种情况的几率较低，只有不到1%。

抑郁症会在分娩后的一年内随时发作。产后抑郁症可能出现在产后几天，也可能在宝宝诞生几个月后才出现。一般来说，产后一年内出现的抑郁障碍都被称为产后抑郁症，尤其是产后一个月是产后抑郁症的高发期。此外，生第二胎的妈妈也不能掉以轻心，因为怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁症。不过，有很多生第一个宝宝时得过产后抑郁症的女性，生第二个宝宝时，就能够及时分辨自己的感觉，知道如何应对，甚至是寻求帮助。

误区三产后抑郁可以不用吃药

休息和安慰都没用

“要治疗抑郁症就不能照顾宝宝了，所以还是先在家里观察几天再说吧。”刚刚生下宝宝的茜茜最近发现自己出现了产后抑郁的症状，但却不想治疗，担心服用了抗抑郁药会影响到小宝宝。家里人也劝她多休息，对她更是照顾有加，但茜茜却感觉病情越来越重，整天都打不起精神，甚至动了自杀的念头……

专家解读：

首先，产妇及家属一定要明白，如果出现了抑郁症的症状，绝不能通过休息和家人的宽慰来应对，而是要去医院接受治疗。相反，如果家人劝慰不当，还可能会起到相反的效果。

一般来说，轻度抑郁发作可以通过心理治疗进行缓解，但必须注意监测，一旦效果不明显或者出现恶化的情况，就必须考虑药物治疗；中度以上的抑郁症患者就应该考虑加入药物治疗；若为重度抑郁症、生活不能自理或出现自杀及伤害婴儿的想法及行为时，一定要到精神专科医院进行治疗。

总之，在治疗原则上，首先应该考虑的是产妇的安全，若是母乳喂养还要考虑婴儿的安全，决不能随便用药。但如果症状严重或非药物治疗无效，应立即使用抗抑郁药物，且一定要在专科医生的指导下进行。否则可能会导致患者病情迁延、恶化，甚至出现前面讲到的恶性事件。有氧锻炼有益治疗产后抑郁。研究发现，有氧锻炼对产后抑郁症的患者有潜在的治疗效果，如推着婴儿车散步就是一种很好的锻炼方式。

相关链接

新妈妈产后攻略

心理因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用，产妇做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。

1、调整生活方式

新生命的到来常常会导致产妇精疲力竭，所以产妇要尽可能多休息，学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。同时，保持良好的健康习惯，适度锻炼身体，走出户外，带着孩子到户外活动、散散步，呼吸新鲜的空气，感受温暖的阳光。

2、注意心理调适

新妈妈首先一定要做好心理准备，做好母亲角色的转换，如失去自由和许多娱乐，失去以往的身份，失去苗条身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变，对自己、对丈夫、对孩子的期望值要接近实际，对生活的看法也要实际，努力增加幸福感和责任感，感受新生命诞生带来的幸福快乐。

3、家人要提供足够的支持

新妈妈情绪的恢复，丈夫及家人起到至关重要的作用。丈夫要多体谅新妈妈情绪的变化，给予同情和支持，避免争吵。同时，还要承担起家务，分担照料孩子的事物，为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，以利于产妇的身心健康。此外，家人要注意观察产妇的情绪，多沟通，如发现有产后抑郁的一些表现，分担产妇的忧郁和担心，及时劝解、疏导或咨询专业机构；一旦确诊，尽早干预，避免病情加重，避免不良的后果发生。