你发生心肌梗死或卒中（中风）的风险知多少？

(2010-08-15 15:41:31)

使用本文附的世卫组织的风险预测图，可以自行评估你的心血管事件的十年风险，用于健康管理。

本文根据世界卫生组织在2008年发布文件《心血管疾病预防·心血管风险评估和管理袖珍指南》改写。

心血管疾病是造成世界范围内致残和过早死亡的主要原因。该病的发展可历经多年，通常在出现症状时已进入后期，通常见于中年人。急性冠心病事件（心脏病发作）和脑血管事件（卒中）通常为突然发生，常常来不及医治即告死亡。已诊断为心血管疾病以及有一种或多种危险因素而处于高心血管风险者，可通过改变危险因素减少临床事件和过早死亡的发生。

对具有心血管疾病危险因素，但尚无明确临床症状者，世界卫生组织制定了各流行病区的WHO/ISH风险预测图，其中我国属于西太平洋B区（见附图）。根据年龄、性别、血压、吸烟状况、血总胆固醇和有无糖尿病等因素可判断未来10年发生致死性或非致死性主要心血管事件（心肌梗死或卒中）的风险。利用这个图，可以评估一下个人的心血管事件的十年风险，使你的健康管理有的放矢。

在采用预测图估测某人的10年心血管风险之前，应了解你的个人信息：有无糖尿病；性别；是否吸烟（所有吸烟者或在评估前一年内戒烟者都视为吸烟者）；年龄；收缩压（SBP）（收缩压分别测两次，取其平均值，用于风险评价）；血总胆固醇（如单位系mg/dl则除以38后转换成mmol/l）。

然后根据有无糖尿病；性别；是否吸烟三项选择合适的风险图。再依年龄、收缩压、和总胆固醇酯，找到相应的小方块，其颜色就代表你的10年心血管风险。该图简便好用，不需举例（范例可见博文：你适合用阿司匹林来预防中风吗？）

根据其风险，世界卫生组织还提出了相应的建议，目地是通过降低心血管风险预防，冠心病、和脑血管疾病事件的发生。具体建议有有戒烟：减少吸烟或不吸烟；选择健康食品；积极进行身体活动；降低体重指数：腰臀比和腰围；降低血压；降低血胆固醇和LDL-胆固醇；控制血糖；必要时进行抗血小板治疗等。本文就不介绍了。