犀角地黄汤合大黄黄芩泻心汤治疗眼底出血案
邓某某
肝经热入营血,犀角地黄汤主之;热从何来?阳明胃肠也,考虑黄芩清肝胆之郁热,大黄泻阳明之热结,故与大黄黄芩泻心汤釜底抽薪,上病下取。。。
方药如下:
水牛角片30克(先煎)赤芍10克
3剂
2012年9月26日复诊:患者诉服用上方后大便从未有过之通畅,自觉“火气”顿除。左侧黑影明显减少,视力明显提高。长沙市第一医院复查:左眼视力:1.0;右侧:1.2;左侧眼底出血已经止住并大部分吸收。
现症见:口干口苦已除,现在稍感疲乏。舌质仍红,苔薄黄,脉弦细数。
血止之后,消瘀,宁血,补虚诸法步步跟进以防止复发。。。
甘露饮主之。
生地20克熟地15克
枳壳15克甘草10克
赤芍15克
7剂。。。
病愈。
一笑堂主人自按:
曾忆大三那年,本人罹患鼻衄,发则堵之不住,塞之不止,求诊于师爷熊继柏老师,师爷诊之后与大剂量犀角地黄汤合大黄黄连泻心汤,3剂后血止,续服甘露饮加减十数剂后鼻血未再复作。熊师曰:其舌已绛,乃知热入营血;肝主藏血,肝经血热,故血迫妄行,故见呕血,鼻血;肝经血热,往往兼有阳明燥热,故清肝凉血同时,必加入大黄之属,达到釜底抽薪之目的。。。
倘若没有当年亲身之体验,何来今日临床之镇定?倘若没有恩师们数年来谆谆之教诲,何来今日临床选方用药之轻车熟路?
如今,站在湖南中医药大学的讲台上,余亦将曾经的这些师承故事娓娓道来,希望他们能够明白余之良苦用心,希望他们能在步入中医之门的途中对岐黄医学多几分兴趣和信心,希望他们当中将来能多出几位中医的临床实践者。。。
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