国家出手，大力发展基层中医药，免费培养中医人才……

国务院办公厅日前印发《中医药振兴发展重大工程实施方案》，明确加大“十四五”期间对中医药发展的支持和促进力度，着力推动中医药振兴发展。

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基层中医药遍地开花

“有没有”的问题基本解决

国家中医药管理局局长王国强在接受记者采访时曾指出，中医药的源头活水在基层，中医药工作的重点在基层，但中医药的短板弱项也在基层。党的十八大以来，我国积极推动基层中医药服务能力提升工程。目前，我国绝大多数基层医疗机构都能够提供中医药服务。

诚然，各种基层中医馆、中医阁是都建起来了，也满足了检查、工作指标的要求。但据笔者了解，不少中医馆、中医阁暂时停留在挂牌上，在基层中医药服务方面还事与愿违。

要么经常关门，常用中医器械束之高阁，甚至积满了灰尘；要么只提供简单的针灸、拨罐、艾灸服务；要么常用中医诊疗保健康复器械不全，中药配备不足，没有中医药门诊、中药房，不提供全面的中医药医疗服务；要么没有中医家庭医生，不提供或不能规范提供中医“治未病”及相关中医药儿童、老年人基本公共卫生服务项目工作。

所以总体来看，基层中医药服务有没有的问题已经基本解决，重点在于能不能好好用，服务好不好。

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中医药服务“好不好”的问题

国家出手了

其实，中医药在基层不是没有市场，关键是一些基层中医药服务不到位，中医药特色不明显，导致业务量小，影响力、辐射力不大。

如何解决好基层中医药服务的问题，国家加强顶层设计，出台《中医药振兴发展重大工程实施方案》，给基层中医药发展带来了更好的消息！

方案指出，着力彰显优势、夯实基层、补齐短板，健全中医药服务体系，促进优质中医医疗资源均衡布局，发挥中医药整体医学优势，提供融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药健康服务。其中涉及基层的主要在这些方面进行了细化。

在中医药服务体系“扬优强弱补短”建设方面，方案明确要求：

加强基层医疗卫生机构中医馆建设，实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

在基层人才培养计划方面，方案提到：

1.建设目标。基层中医药人才队伍规模不断扩大，素质逐步提升，更好适应群众就近享受中医药服务的需求。

2.建设任务。一是实施基层中医药人才培养项目，招录7500名左右中医专业农村订单定向免费培养医学生，支持1.25万名中医类别全科医生开展规范化培训、转岗培训，培养5000名中医助理全科医生，为中医馆培训一批骨干人才。

二是实施革命老区中医药人才振兴项目，在革命老区、国家乡村振兴重点帮扶县等地区，加大中医专业农村订单定向免费培养医学生的培养力度，支持建设全国基层名老中医药专家传承工作室。

3.配套措施。国务院有关部门负责制定项目实施方案，不定期组织开展考核评估。各地负责过程管理，完善培养使用、待遇保障等政策，落实农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理相关要求，积极引导人才向基层流动，确保项目实施效果。项目单位负责项目日常管理，保证培养对象培训期间的工资及福利待遇。

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激发基层中医药活力

建议从这五点下功夫

在此，笔者建议：

一是出台实施细则

各地政府、卫生健康及中医药管理部门都要深刻领会方案精神，限期拿出针对性的实施细则来做好基层中医药服务能力提升工程，突出针对性、实用性、需求性、操作性、功效性、优惠性，为居民带来实实在在的健康便利，同时让基层中医药服务做到有的放矢，更加更好注重服务质量。

二是纳入考核指标

把基层中医药振兴发展工作列入政府、部门绩效考核及主要领导政绩考核的一项重要指标，抓细抓实，以期从行政支持角度来真正把基层中医药服务好。

三是对硬件进行升级，强化管理

对目前中医馆、中医阁针对性提档升级，设定人员、器械、提供服务等方面量化指标，创星级中医馆、中医阁，每年评选一批，并强化动态考核。

四是建立中医馆、中医阁医共体

各地县级以上中医院必须与辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立医共体，在乡镇（社区）中医馆培训、指导、帮扶方面做好做足文章。

每半年至少一次安排中医馆、中医阁中医药骨干至县级以上中医院短期跟班理论及实践学习、培训，每月至少一次安排有一技之长的院内名老中医，专科（专病）专家到乡镇（社区）中医馆坐诊，开展传、帮、带；乡镇（社区）中医馆必须与辖区村卫生室、社区卫生服务站建立医共体，每半月至少一次安排有一技之长的院内中医到中医阁坐诊指导。

五是多措并举，吸引中医人才进基层

各地应出台更多的激励措施，通过中医类别全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等；继续实施中医类专业农村订单定向免费医学生培养；开展基层西医学习中医人才培养和培训，鼓励退休中医医师和中医医术确有专长医师、民间优秀中医（包括盲人中医）、退休老中医乐意到中医馆、中医阁来坐诊、巡诊，来做大基层中医药人才供给增量，让中医药在基层真正大显身手、大有可为。