经络是由经脉和络脉构成,遍布于全身,如同灌溉渠一样,经脉是主干,络脉乃是经脉的分支。
十二经脉亦称十二正经,是人体手足三阴三阳十二条主要经脉的总称。
人体十二条经脉与十二脏腑相联系,以三阴三阳来定名,具体如下:
起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺,至喉部,横行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,行于手少阴经与手厥阴经的前面,过肘窝沿着前臂内侧,到腕后桡骨茎突的内侧缘,入寸口,上鱼际,直出拇指内侧之端(少商穴)。
起于心中,走出后属心系,向下穿过膈肌,络小肠。其分支从心系分出,挟食管上行,连于目系。
起于胸中,出属心包络,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。
起于食指桡侧端(商阳穴),沿着食指桡侧向上,通过1、2掌骨之间(合谷)向上进入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间的凹陷处,沿前臂前方,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端(肩偶),沿肩峰前缘向上合于第7颈椎棘突下(大椎穴),并转折向下进入锁骨窝(缺盆),联络肺脏,向下通过膈肌下行,属于大肠。
起于小指外侧端(少泽穴),沿着手臂外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿前臂后缘经尺骨鹰嘴与肱骨内髁之间,沿上臂外侧后缘,出于肩关节后面,绕行肩胛部,交会于肩上大椎穴,向下进入缺盆部,深入体腔,联络心脏,沿着食管,通过横膈,到达胃部,属于小肠。
起于无名指末端(关冲穴),向上出于第4、5掌骨间,沿着腕背,出于前臂外侧桡骨和尺骨之间,向上通过肘尖,沿上臂外侧,上达肩部,交出足少阳经的后面,向前进入缺盆部,分布于胸中,联络心包,向下通过横膈,从胸至腹。属于上、中、下三焦。
起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经交会;向下沿着鼻柱外侧,进入上齿龈内,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿着下颌角颊车,上行耳前,经过上关,沿着发际,到达前额。
起于目内眦(睛明穴),向上到达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。
起于目外眦(瞳子膠穴),向上到达额角部(颔厌穴),再下行至耳后(完骨穴),经额部至眉上(阳白穴),又向后折至风池穴,沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,前行入缺盆。
起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上,在内踝上八寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,属脾,络胃,向上穿过膈肌,沿食管两旁,连舌本,散舌下。
起于足小趾下,斜向足心(涌泉穴),出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟,再向上行于小腿内侧后缘,出腘窝内侧,向上行股内后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱,属于肾脏,联络膀胱。
起于足大趾上毫毛处,沿着足跗部向上,经过内踝前1寸处(中封穴),向上沿胫骨内缘,至内踝上8寸处交出于足太阴经的后面;上行膝内侧,沿着大腿内侧中线,进入阴毛中,绕阴部,上达小腹,挟胃旁,属于肝脏,联络胆腑,向上通过横膈,分部于胁肋,沿着喉咙的后面;向上进入鼻咽部,连接于“目系”(眼球连系于脑的部位),向上出于前额,与督脉会合于巅顶。
尺泽、孔最、列缺、中府、太渊、鱼际、少商等。
少海、神门、少冲、极泉、通里、少府等。
曲泽、内关、间使、大陵、劳宫、中冲等。
商阳、合谷、曲池、迎香、肩髃、阳溪、手三里、臂臑等。
后溪、听宫、少泽、养老、支正、小海等。
阳池、外关、支沟、关冲、中渚、肩髎、翳风、耳门、丝竹空等。
地仓、颊车、下关、天枢、足三里、内庭、丰隆、承泣、头维、梁门等。
心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎、委中、承山、至阴等。
风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、瞳子髎、率谷、阳白、带脉等。
三阴交、阴陵泉、血海、隐白、地机、公孙、大横、大包等。
涌泉、太溪、然谷、大钟、照海、复溜、大赫等。
大敦、太冲、行间、曲泉、章门、期门等。
主治喉胸、肺病,如咳嗽、气喘、胸部胀满、胸痛、喉痛、肩背痛等。
主治心、胸、神志病,如心动过速或过缓、心律不齐、心绞痛、失眠、癫痫以及昏迷、上臂内侧痛等。
主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证,如心痛、心悸、心烦、胸闷、癫狂、手臂挛急、掌心发热等。
主治头面、五官、咽喉病,如腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉痛、齿痛、鼻塞或鼻衄,以及本经循行部位的疼痛等。
主治头、项、耳、目、咽喉病、热病,如少腹痛、耳聋、耳鸣、颊肿、项背肩胛部疼痛以及肩臂外侧后缘痛等。
主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉部以及经脉循行部位的其他疾病,如水肿、遗尿、小便不利、耳鸣、耳聋、目赤、咽喉痛,以及耳后、肩臂部外侧疼痛等。
主治胃肠病及头面部疾病,如肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐、口渴、消谷善饥、咽喉肿痛、口眼喝斜以及本经循行部位的疼痛、热病、发狂等。
主治头、项耳、目、咽喉病,热病,如少腹痛、耳聋、耳鸣、颊肿、项背肩胛部疼痛以及肩臂外侧后缘痛等。
主治头、耳、目、咽喉病、神志病以及经脉循行部位的其他病证,如口苦、目眩、寒热交作、头痛、颌痛、目外眦痛,以及胸、胁、股、下肢外侧疼痛等。
主治脏腑病症,如腹胀、胃脘痛、呕吐、嗳气、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢肿胀、厥冷等病证,兼治妇科病及前阴病等。
主治妇科病、前阴病、肾、咽喉病及经脉循行部位其他病证,如遗精、阳痿、早泄、咳嗽、气喘、水肿、泄泻、便秘、耳鸣、失眠等。
主治肝病、妇科病、前阴诸疾,如头痛、胁痛、呃逆、小便不利、月经不调、疝气、少腹疼痛等。
[1]吴文鹏.五十年行医心得[M].北京:中国中医药出版社,2018:6-9.
[2]陈金水,范恒,等.中医学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:219-239.
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