近日,美国预防医学工作组对其于2009年发布的指南进行了更新,新指南建议:
50岁-59岁人群每日服用小剂量阿司匹林,并应持续至少10年,可减少结直肠癌发生风险。
作为指南,
建议将阿司匹林
作为一般风险人群的结直肠癌一级预防策略,
这在大型权威医疗组织中尚属首次。
有数据显示,全球每年新发结直肠癌140万例。
大量研究显示,长期规律服用阿司匹林且每天≥75毫克,可减小结肠癌发生风险及死亡风险,且对于近端结肠癌效果尤佳。
但是,研究也发现,长期有规律性地服用阿司匹林,并不能对所有基因型癌症有效。
阿司匹林为啥可以预防肿瘤呢?
研究发现:
上皮生长因子受体(EGFR)在结直肠癌发病过程中具有重要作用。常规服用阿司匹林可显著降低EGFR表达。环氧化物水解酶同工酶(COX-2)可提高EGFR在家族多发性腺瘤患者中的表达,可见其在肠道肿瘤的发生中具有重要作用,而COX-2一直被认为是阿司匹林作用的直接靶向目标。
当然,目前也有不少组织及个人暂不支持此建议。
如美国心脏病学会不建议将阿司匹林作为预防结直肠癌的手段,主要认为该项建议缺乏充分的清晰证据,同时担忧这一建议将误导人们把服用阿司匹林视为唯一的预防策略。
目前,很多研究都在探索阿司匹林在预防其他癌症方面的作用,如肺癌、黑色素瘤和前列腺癌等。
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