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聊聊【子宫平滑肌肿瘤】良性、恶性的诊断标准
昵称57396017
>《病理相关》
2022.10.20 广东
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10月1日第一天,呆在家里,百无聊赖,电视剧和抖音已经完全提不起什么兴致看了,我现在心里只有两件事,一是规培年度考核,二是对病理知识充满了好奇。
索性翻了翻书,也是个不得了的巧合,前几天刚刚好取到1例子宫平滑肌肉瘤的标本,更加巧合的是,这里标本的片子也在我的手里,就有了本篇文章。
事实上,初取,我没有什么特别的感受,甚至,补取时,我都一时想不起自己取过类似的东西。直到补取,仔仔细细检查了一遍标本,才晓得,真的是个典型的不能再典型的肉瘤了。
和素日里,子宫肌瘤不同,它的外观是灰黄色的,切起来也并没有质韧编织的感觉,而是稍软,部分区域有点像果冻般的半透明的光泽,这便是肿瘤坏死的区域了。怎么形容呢,嗯,对,就是鱼肉般质嫩的感觉,只是,颜色还是灰黄的……
趁此机会,聊聊平滑肌瘤的诊断思路吧:
恶性的平滑肌肉瘤有3类,一是梭形细胞,一是上皮样,一是粘液样。像极了平滑肌的一贯风格。
这3类,诊断恶性标准的核分裂象是不同的,梭形是大于10个/10HPF,上皮是大于4个/10HPF,粘液大于1
个/10HPF
就够了。
闲聊到此为止,让我们一起看看正文吧……
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