聊聊【子宫平滑肌肿瘤】良性、恶性的诊断标准

10月1日第一天，呆在家里，百无聊赖，电视剧和抖音已经完全提不起什么兴致看了，我现在心里只有两件事，一是规培年度考核，二是对病理知识充满了好奇。

索性翻了翻书，也是个不得了的巧合，前几天刚刚好取到1例子宫平滑肌肉瘤的标本，更加巧合的是，这里标本的片子也在我的手里，就有了本篇文章。

事实上，初取，我没有什么特别的感受，甚至，补取时，我都一时想不起自己取过类似的东西。直到补取，仔仔细细检查了一遍标本，才晓得，真的是个典型的不能再典型的肉瘤了。

和素日里，子宫肌瘤不同，它的外观是灰黄色的，切起来也并没有质韧编织的感觉，而是稍软，部分区域有点像果冻般的半透明的光泽，这便是肿瘤坏死的区域了。怎么形容呢，嗯，对，就是鱼肉般质嫩的感觉，只是，颜色还是灰黄的……

趁此机会，聊聊平滑肌瘤的诊断思路吧：

恶性的平滑肌肉瘤有3类，一是梭形细胞，一是上皮样，一是粘液样。像极了平滑肌的一贯风格。

这3类，诊断恶性标准的核分裂象是不同的，梭形是大于10个/10HPF，上皮是大于4个/10HPF，粘液大于1个/10HPF就够了。

闲聊到此为止，让我们一起看看正文吧……

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