膝关节常见疾病及其表现
1、膝关节骨性关节炎
主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形及功能障碍。早期间断性疼痛,中后期夜间疼痛明显,可见关节内翻畸形。在临床上符合下列1、2、3、4或者1、2、3、5者可诊断为膝关节骨性关节炎:
①近一个月内经常反复膝关节疼痛。
②活动时有摩擦音。
③膝关节晨僵≤30分钟。
④中老年患者(≥40岁)。
⑤膝关节骨端肥大伴有骨质增生。
2、半月板损伤
患者常有膝关节扭伤病史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍,关节屈伸活动时常有“交锁症状”。肿胀、疼痛和股四头肌萎缩是常见表现。
3、膝关节滑膜炎
(1)急性滑膜炎
受伤后关节迅速肿胀,逐渐加重,膝关节周围的肌肉呈保护性痉挛,伸屈受限,浮髌试验阳性,关节局部温度增高,全身可有低热表现。
(2)慢性滑膜炎
膝关节肿胀,酸痛、活动受限,浮髌试验阳性。肥厚的滑膜触之有摩擦音,压痛,病程长者可有关节韧带松弛,关节软骨软化。
4、关节内游离体
患者常能感觉到关节内游离物,活动时突然出现膝关节剧痛,有时病人可跌倒。膝关节可突然锁住,不能伸展和屈曲。关节肿胀,积液,日久可导致慢性滑膜炎。
5、髌骨软化症
本病多见于女性,起病缓慢。患者多有膝关节半蹲发力过劳史,或膝关节撞击史。早期表现为膝软,上下楼梯无力,以后是髌骨深面间歇性疼痛,屈膝久坐或下跪、下蹲时加重,膝关节发软及不稳,尤其是上下楼梯及关节开始活动时明显,最后走跳也痛。病程长者可见股四头肌萎缩,关节积液。髌骨及髌骨周围压痛。
6、膝关节前交叉韧带损伤
前交叉韧带断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。外伤时患者自觉膝关节内撕裂声,随即感觉膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有瘀斑者提示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿或错动感,运动能力下降。
7、膝关节后交叉韧带损伤
患膝损伤时可闻及撕裂音或撕裂感倒地,膝部剧烈疼痛,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有瘀斑者提示关节囊损伤,关节失稳,功能障碍。
8、膝关节内外侧副韧带损伤
伤后膝关节内侧或外侧压痛明显,内翻或外翻试验阳性,活动疼痛,严重者关节失稳。
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。在中医属筋伤,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。半月板损伤属于无菌性炎症类,普通膏药只能起到活血化瘀的作用,不能消除无菌性炎症,治疗半月板损伤是没有效果的。而滑膜炎福康贴为半月板损伤专用特效药,专门针对半月板损伤之病机而研发,更具针对性,疗效更为确切可靠。
治疗注意事项:大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼,有助于疾病恢复,但半月板损伤因其病症的特殊性,所以不适合运动锻炼;切忌不能太累,不能受凉。
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