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近日，我科科主任兼学科带头人张建全教授团队，在播散性非结核分枝杆菌病临床与基础机制研究中取得新成果。该成果以原创性论著形式发表在感染学国际期刊International Journal of Infectious Diseases（中科院2区Top，IF=12.06）。
论文题为：“Clinical features of rare disseminated Mycobacterium colombiense infection in nine patients who are HIV-negative in Guangxi, China”。团队通过多中心临床研究探讨罕见的播散性非结核分枝杆菌-哥伦比亚分枝杆菌亚种感染患者的临床特征及宿主免疫缺陷机制。研究团队认为抗γ-干扰素抗体（AIGA）阳性可能是宿主感染NTM并致病的主要免疫缺陷机制之一，也是其临床特征外在表现的内在发病机制。
中大八院为论文第一完成单位和通讯作者第一单位。我院林汤梦馨博士（在读）为第一作者，邱晔博士后（在站）、广西医科大学第一附属医院曾文教授为共同第一作者，广西医科大学第二附属医院黎伟为共同通信作者，张建全教授为最后通讯作者。
论
文
速
递
该研究纳入248例HIV阴性非结核分枝杆菌（NTM）感染患者，其中9例通过mNGS检测明确为哥伦比亚分枝杆菌感染。
研究者回顾性分析了这9例哥伦比亚分枝杆菌感染患者的临床特征、实验室和影像学检查结果以及其临床结局。
结果发现
9例患者均表现为播散性感染，肺、淋巴结、骨关节和皮肤是最常见的受累器官；贫血、发烧、咳嗽咳痰、淋巴结肿大、骨痛、皮肤损害是最常见的症状和体征。
实验室检查显示8例患者白细胞、中性粒细胞计数增高，所有患者血红蛋白、白蛋白降低；5例患者抗干扰素γ自身抗体(AIGA)呈阳性。
影像学检查结果显示，在8例肺部受累患者中，纤维增生、斑片状渗出、胸腔积液和结节影是最常见的影像表现。
此外，6名患者的活检组织样本组织病理学检出为慢性化脓性炎症伴或不伴肉芽肿形成。
所有患者均接受联合抗NTM治疗，3例患者接受了手术。8名患者病情有所好转，1名患者在随访过程中死亡。
研究意义
近年来，随着临床对非结核分枝杆菌病的重视，相关报道较以往增多，但由哥伦比亚分枝杆菌感染的报道极为罕见。本研究以多中心临床研究纳入248例非结核分枝杆菌感染患者，重点分析9例哥伦比亚分枝杆菌感染者临床特征并探讨其可能的发病机制。
自2004年以来，陆续有病例报道描述HIV阴性的成年人播散性非结核分枝杆菌感染和其他机会性感染。在这些感染者中，常常检测到中和抗干扰素γ自身抗体的存在。由此，由抗细胞因子抗体产生而导致的成人免疫缺陷综合征逐渐被认识，但其诊断和治疗尚未统一共识。此次多中心临床研究中5例患者均出现抗干扰素γ自身抗体AIGA阳性，且患者混合感染2~4种条件致病菌，其中包括NTM。研究团队认为抗γ-干扰素抗体（AIGA）阳性可能是宿主感染NTM并致病的主要免疫缺陷机制之一，也是其临床特征外在表现的内在发病机制。
文章详情：
Tang M, Zeng W, Qiu Y, Fang G, Pan M, Li W, Zhang J. Clinical features of rare disseminated Mycobacterium colombiense infection in nine patients who are HIV-negative in Guangxi, China. Int J Infect Dis. 2023 Mar;128:321-324. doi: 10.1016/j.ijid.2023.01.002. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36642210.
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张建全
深圳市地方级高层次领军人才
博士，博士生导师，
主任医师（三级）
■现任呼吸与危重症医学科科主任兼学科带头人。主持国家自然基金3项、省自然基金课题5项、深圳市1项、卫生厅重点课题2项。作为主要参与者完成国家十五、十一五科技攻关项目、国家863项目、国际多中心研究等20多项科研课题。以第一作者或通讯作者共发表论著96篇，其中SCI收录48篇（总影响因子大于300）、中华核心期刊26篇，研究成果被美国等10余个国内外指南引用。
担任《国际呼吸杂志》、《中国免疫学杂志》通信编委，参与制定5部专家共识，获省部级科技进步一等奖、二等奖各1项、适宜技术推广奖一等奖3项。现担任钟南山院士牵头的马尔尼菲篮状菌病临床、易感、免疫方面全国多中心前瞻性研究项目执行人之一。目前是中华医学会呼吸分会感染学组全国委员，深圳市医学会呼吸分会副主任委员等。
擅长及主要研究方向：难治复杂感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病发病机制及防治研究、肺部肿瘤及疑难危重症。
目前带领团队进行临床样本库以及随访系统建立中，通过样本库的建立，追踪疾病的发生、发展，为患者的健康保驾护航提供个体化的治疗方案。
中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科医生团队
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