男性患者，52岁。公务员。因“咳嗽、咳痰、咯血1月余”之主诉于2015-4-12日入院。
现病史：患者3月初出现咳嗽、咳痰，少量白色黏痰，早晨有鲜红色痰血，量不多。无发热、盗汗、消瘦等。4月11日在外院做胸部CT提示右肺阴影，考虑“肺结核”可能性大，收住院治疗。
个人史：吸烟：约30支/日X30余年。
诊治经过：入院后考虑右上肺结核可能性大，予以HRZES抗结核治疗，辅助检查：痰AFB(-），血沉25mm/H，结核抗体阴性，PPD弱阳性，真菌G阴性、血糖15.6mmol/L，电子支气管镜检查未见异常。抗痨、控制血糖、止血治疗20余天，患者咳嗽好转，痰血一直存在。5月4日复查胸部CT示结节病灶增大，不排除肺癌，到外院做超声支气管镜检查，取材活检示少量尘细胞及碳尘。之后一直给予原方案抗结核治疗，肺部病灶变化如下所示。
