【专家讲坛】陈步东：2017肺结节管理指南解读

    在多项大型肺癌筛查试验中，肺结节的检出率为8%~51%，其中，恶性肺结节的比例为1.1%~12%。目前，肺结节的诊断主要通过CT增强扫描和PET-CT。但肺结节检出多，恶性结节少；肺结节的体积小，缺乏影像学特点；肺癌缺乏特征者多，具备肺癌常见征象者少；需要动态观察者多，根据CT征象诊断者少。总之，肺结节的CT诊断仍有难关需要攻克。

    2017年，The Fleischner Society发布肺结节管理指南，提出了肺结节测量的推荐意见和相关的技术因素、观察者因素，这些新的指导方针减少不必要的后续检查的次数，并提供明确的管理决策。

    本文对2017肺结节管理指南进行解读，比较分析四大管理指南（Fleischner 学会、美国国家综合癌症网络、美国胸科医师协会及亚洲共识），发现问题并探讨未来的研究发展方向，为放射科和临床医师更好的管理该类患者提供指导。