按：今天给大家说一个病症。这组症状，在日常生活中十分常见，因为很多人都有，就是一吃完饭，没过多久，就想上厕所大便。
面对这样的人，坊间戏称“直肠子”。一吃完就拉屎，这可不就是“直肠子”吗？关键是还不成形其实，这样的人，也是蛮痛苦。你说这病是严重的拉肚子吧？似乎谈不上。大便不见得如水一样稀薄，只是成糊状或者乱糟糟一团，不成形，而且粪便量不大，在大便表面还可能有一层黏液。你说不是腹泻吧？似乎也不对。这症状是常常出现，不便不行，否则就腹痛腹胀不已。最主要的是，一吃饭就如此，给生活、工作和学习带来很大不便。这几天有位读者就跟我说，他就是这样的情况，经常大便稀软不成形，偶尔肚子不舒服，一吃凉的或者水果立即就有反应，求问如何解决。今天就来具体介绍一下。这种情况在西医看来就可能类似急慢性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等，检查又查不出具体有什么问题，没有什么器质性病变。在中医看来这种慢性泄泻多由土虚木乘（就是脾虚被刚强的肝给欺负了，然后脾更加软弱可欺），肝脾不和，脾失健运所致。大家知道，脾主升清，胃主降浊，如果脾胃升降的特性不得调和，就容易导致中焦气血湿邪阻滞中焦经络，导致发生痛泻等胃肠病症，而在其中肝气在也发挥着重要的功能，如果肝木调和，就有利于脾胃的升降，如果肝气郁结横逆犯脾，就容易导致脾胃气机紊乱，不得升降，发生病症。这也就解释了，为什么有人情绪激动就可能闹肚子了，西医叫易激惹。你说还不能轻易惹它了木失条达，横逆乘脾，则气机失调；脾失健运，清气不升，故痛泻并作，正如吴昆在《医方考》中指出:“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”治疗必须着眼抑肝扶脾，所谓柔肝调脾，就是使肝木柔和，收敛其刚燥之性，兼以健脾祛湿理气和胃，使肝脾调和，用来治疗肚子疼痛、胀满、腹泻、大便不调等脾胃病症。类似西医的慢性结肠炎、肠功能素乱、肠易激综合征、痉挛性结肠炎等亦均适宜。废话不多说，直接开方，此方是经典的“痛泻要方”原名白术芍药散，见《景岳全书》引刘草窗方。“痛泻要方”由炒白术90克、白芍60克、陈皮45克、防风30克，四味药组成。本方药少而配伍精巧，下面来分析一下（药量供参考）炒白术益气健脾、燥湿，甘温益脾胃之阳气，苦温燥脾胃之寒湿；这个白术就相当于脾胃的引经药，镇守脾胃领地。白芍养血柔肝，缓急止痛，治腹痛下利，肝柔而脾不受侮而痛除，且能泻肝之急；白芍味酸，可以泻肝之用，养肝之体。肝气柔顺调达，不要过于逞能，否则脾土就被克得很难受。防风味苦辛温，归肝入脾，具祛风除湿、疏达肝气、升发清阳之功。《素问》曰:“肝欲散，急食辛以散之”，防风辛散，可协助白术、白芍疏肝健脾。且风药多燥，燥可胜湿，故曰:“风药能胜湿”，取其燥湿升清，鼓舞胃气上腾，则泄泻自止，临床每多炒炭用之，倍增止泻之效。防风说散肝疏脾，疏脾就是指恢复脾胃的功能配合陈皮理气和中，能散气滞，使气行则痛止。以上四味药药少力专。对肝强脾弱的腹泻，常表现为脘腹先胀，继而作痛，粪便不多，泻后舒畅，反复发作，投以此方，或加味用之，效果相当理想。总结：这个方子其实是用白朮、白芍把肝脾先好好地抚慰一下，你们俩不是有矛盾吗？我都先给你们俩一点补偿。白朮是补偿给脾的，白芍是补偿给肝的，然后再互相劝一下。防风和陈皮是劝和的，这就是这个方子的意思。之所以叫痛泻要方，是因为这个方子最初是用来治疗痛泻的。痛泻也叫飧泻，就是肚子痛一阵，泻一阵，感觉肚子痛了就要上厕所，解下大便后痛就好了，此时大便是稀泻的，甚至有没消化完的东西。如果是久泻很长时间的那种可以加升麻，升阳止泻。如果看到是苔黄腻的，可以加黄连、煨木香达到清热燥湿、理气止泻。相信此方一下去，肝脾一调，五脏一和谐，你的肚子就安泰啦，伙伴们，快告诉那些直肠子们吧，以备不时之需！
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