库兴氏综合征VS阿狄森氏病
肾上腺皮质机能亢进（库兴氏综合征）
肾上腺皮质机能亢进是指一种或数种肾上腺皮质激素分泌过多。由于以盐皮质激素或性激素分泌过多为主的肾上腺皮质机能亢进很少见，故肾上腺皮质机能亢进通常是指以糖皮质激素中的皮质醇分泌过多，又称为库兴氏综合征或库兴氏样病，是犬最常见的内分泌疾病之一。母犬发病多于公犬，且以7-9岁的犬多发。马和猪也发生本病，母马多见，且以7岁以上的马居多。
①垂体依赖性因素（属于内源性糖皮质激素分泌过多）
主要见于垂体肿瘤性肾上腺皮质增生，占自发性库兴氏综合征的80%。垂体肿瘤能分泌过量的ACTH，引起肾上腺皮质增生和皮质醇分泌亢进。
②ACTH异位性分泌因素（属于内源性糖皮质激素分泌过多）
非内分泌腺肿瘤或肾上腺以外的内分泌腺瘤也可产生ACTH或ACTH样肽。在犬可见于淋巴瘤和支气管癌。
③肾上腺依赖性因素 （属于内源性糖皮质激素分泌过多）
一侧或两侧性肾上腺腺瘤或癌肿常分泌过量的肾上腺糖皮质激素。占犬自发性库兴氏综合征的10%-20%
④医源性肾上腺皮质机能亢进（属于外源性糖皮质激素过多）
产生原因长期大量使用糖皮质激素导致的不良反应之一。
临床上以肾上腺糖皮质激素过多引起的症状为主，表现为多尿、烦渴、垂腹、两侧性脱毛、肝大、食欲亢进、肌肉无力萎缩、嗜睡、睾丸萎缩、皮肤色素过度沉着、皮肤钙质沉着、不耐热、阴蒂肥大。X线检查肝肿大、软组织钙化及肾上腺肿大。
※犬、猫大多表现多尿、烦渴、垂腹和两侧性脱毛等一组症候群。
※病马的临床症状与犬相似，但不发生脱毛。被毛粗长无光，看上去如同冬季被毛，故为多毛症。
恒见改变是相对性或绝对性外周淋巴细胞减少，血清ALP活性升高。还见有中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞减少和单核细胞增多。
尿液检查呈低渗尿，相对密度低于1.012，60%的病例有蛋白尿。
X线检查，恒见肝肿大。还可见有软组织钙化，骨质疏松及肾上腺肿大。
诊断：腹部超声或x线拍片，可见肾上腺肿瘤或增生肥大。
肾上腺功能试验：
①促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验
②小剂量地塞米松抑制试验
③大剂量地塞米松抑制试验
采用药物疗法和手术疗法。首选药物为双氯苯二氯乙烷。猫对该药的毒性尤为敏感，不宜使用。还可选用甲吡酮、氨基苯己哌啶酮等药物进行治疗。
肾上腺皮质机能减退（阿狄森氏病）
肾上腺皮质机能减退又称阿狄森氏病，是一种、多种或全部肾上腺皮质激素不足或缺乏引起的内分泌疾病，以全肾上腺皮质激素的缺乏最为常见。多见于2-5岁的母犬。
发病原因：各种原因的双侧性肾上腺皮质严重破坏（90%以上），均可引发本病。
临床特征：表现为肌肉无力，精神抑制，食欲减退，胃肠紊乱，常见瘦型体质，X线检查可见心脏缩小、肺血管系统缩小、后腔静脉缩小及食管扩张。
心电图描记显示T波升高、尖锐，P波振幅缩小或缺如，PR间期延长，QT延长，R波振幅降低，QRS间期增宽，房室阻滞或异位起搏点。
恒见改变是肾性或肾前性氮质血症，低钠血症和高钾血症，尿钠升高，尿钾降低。可发生代谢性酸中毒、代偿性呼吸性碱中毒、低氯血症、高磷血症和高钙血症。
血液常规检查，相对性中性粒细胞减少，淋巴细胞增多，相对性嗜酸性粒细胞增多，轻度正细胞正色素非再生性贫血。
X线检查：见心脏微小、肺血管系统缩小，后腔静脉缩小及食管扩张。
根据临床表现和诊断性试验结果建立诊断。诊断性试验多选用促肾上腺皮质激素试验。
首先静脉注射生理盐水；补充糖皮质激素，如琥珀酸钠皮质醇、琥珀酸钠强的松和磷酸钠地塞米松。首次剂量的1/3静脉注射，1/3肌内注射，1/3稀释在5%糖盐水中静脉滴注。继发性可选用强的松龙或泼尼松。
1．犬，饮水量增加，皮肤增厚，弹性降低，色素沉着，躯干部对称性脱毛。 X 线检查显示骨质疏松。该犬内分泌异常的激素最可能是 （ ）2010年
A.甲状腺素 B.生长激素 C.肾上腺素
D.糖皮质激素 E.去甲肾上腺素
2．位于左、右肾前内侧的内分泌腺是 （ ）2010年
A．垂体 B．松果体 C．肾上腺
D．甲状腺 E．甲状旁腺
3．属于糖皮质激素的是 （ ）2011年
A．胰岛素 B．醛固酮 C．皮质醇
D．肾上腺素 E．胰高血糖素
4．8岁雌性犬，多尿，烦渴，腹部下垂，躯体两侧对称性脱毛，食欲亢进，肌肉无力是萎缩，嗜睡。该犬最有可能患的疾病是 （ ）
A．糖尿病 B．阿狄森氏病
C．库兴氏综合征 D．甲状腺机能亢进
E．甲状旁腺机能亢进
5. 犬库兴氏综合症血液检查可见 （ ）2012年
A.中性粒细胞减少 B.淋巴细胞减少
C.单核细胞减少 D.淋巴细胞增多
E.红细胞减少
6. 犬，6岁，去年开始肩背部脱毛，绒毛较多而长毛很少；今年起荐背部脱毛，患部皮干，色深。此犬可能患有 （ ）2012年
A.雄激素过剩
B.甲状腺机能亢进
C.甲状腺机能减退症
D.肾上腺皮质机能亢进症
E.肾上腺皮质机能减退症
7. 公犬，9岁，一年来表现腹部肥大和对称性脱毛，多饮多尿，欲亢进，肌肉无力萎缩，嗜睡。该犬所患疾病是 （ ）2013年
A.库兴氏综合症 B.雄激素分泌过励
C.甲状腺机能亢进症 D.甲状腺机能减退症
E.肾上腺皮质机能减退症
8.3 岁雌性犬，精神沉郁，虚弱，食欲减退，周期性呕吐、腹泻，体重减轻，多尿，烦渴，实验室检查发现，呈现低钠血症和高钾血症。该犬最有可能患的疾病是 （ ）2011年
A．糖尿病 B．阿狄森氏病
C．库兴氏综合征 D．甲状腺机能亢进
E．甲状旁腺机能亢进
9. 马 ， 称多毛症的是（ ）
A.阿狄森氏病 B.库兴氏综合症 C.甲状旁腺机能亢进
D.骨软症 E.短粗症
注：以上百分之80内容均出自《真题剖析》
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