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执兽必看—兽医内科学重点汇总【3】

第七单元、泌尿系统疾病

1、肾炎与肾病(重点汇总必看/点击跳转

2、尿道炎:

尿道炎是指尿道黏膜及其下层的炎症,是犬、猫常见的多发病。临床上以尿频、尿痛,经常性血尿等为主要特征。

①特征:尿频、尿痛、经常性血尿;尿道肿胀敏感;尿液检查,有细菌和尿道上皮细胞;

②治疗:确保尿道排泄通畅、消除病因、控制感染、对症治疗。

3、膀胱炎:

膀胱炎是膀胱黏膜表层或深层的炎症。临床上以疼痛性频尿和尿中出现较多的膀胱上皮细胞、炎性细胞、血液和磷酸铵镁结晶为特征。各种家畜均可发生,多见于牛、马、犬、猫。

①特征:以疼痛性频尿和尿中出现较多的膀胱上皮细胞、炎性细胞、血液、磷酸铵镁结晶;

②症状:尿少而频、血尿、浑浊恶臭尿、排尿困难、尿失禁;

③治疗原则:加强护理、抑菌消炎、尿路消毒、对症治疗(止血)。

4、膀胱麻痹:

膀胱麻痹是膀胱肌肉的收缩力减弱或丧失,致使尿液不能随意排出而积滞的一种非炎症性的膀胱疾病。临床上以不随意排尿,膀胱充满且无明显疼痛反应为特征。本病多数是暂时性的不全麻痹,常发生于牛、马和犬。

①特征:不随意排尿、膀胱充满、无明显疼痛、非炎性疾病;

②症状:包括脑性、脊髓性、肌源性麻痹

③治疗:除病因、对症治疗。

5.尿石症:

尿石症是指尿路中的无机盐类(或有机类)结晶的凝结物,刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。本病主要发生于公畜,各种动物均可发生,牛、羊、犬和猪常见。

①特征:腹痛、排尿障碍、血尿;

②病因:细菌,VA缺乏,饮水不足,尿性酶活性升高,柠檬酸浓度降低,营养不均衡等;

③症状:包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石;

④诊断:根据尿频、排尿困难、血尿等症状做出初步诊断。确诊需要进行尿液常规检查、尿道金属探针检查、X线检查和B超检查等。尿液检查尿中有红细胞和自细胞;尿道金属探针检查可碰到结石并有碰撞声音;X线检查平片能看到不透光的结石阴影;超声检查可以探到结石。

⑤治疗:手术,药物。

6.急性肾功能衰竭:

急性肾功能衰竭是各种原因引起少尿或无尿,肾实质急性损害,不能排泄代谢产物,迅速出现氮质血症、水电解质及酸碱平衡紊乱并发生一系列各系统功能变化的临诊综合征临床上犬、猫常见。

①病因:血容量不足,急性肾小管坏死,尿路梗塞等;

②临诊分为4期:开始期,少尿期,多尿期,恢复期;

③少尿期特征:少尿氮质血症,水过多(体重增加,水肿,高血压,脑血肿),电解质紊乱(高血钾,高血磷,高血镁,低血钾,低血钙),代谢性酸中毒,蛋白尿且比重降低。

7.慢性肾功能衰竭:

慢性肾衰竭(简称慢肾衰)是一个临床综合征。它在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。

①尿液检查:少尿,酸性尿,尿比重偏低,尿钠浓度偏高,尿中出现蛋白质,红细胞,白细胞,各种管型;

②血液化验:白细胞总数增多,中性粒细胞偏高,血红蛋白降低,血液尿素氮,肌酐,尿素,磷酸盐,血清钾升高;血清钾和氧化碳结合力降低;

③治疗:治疗原发病;加强护理;给于高能量,低蛋白食物

8.肾性骨病:

肾性骨病又称肾性骨营养不良,是慢性肾衰时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进、酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。

①病因:是慢性肾衰时由于钙.磷.VD代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,代谢性酸中毒、软组织钙化;

②症状:主要是骨骼的严重损害,表现为骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨质疏松、骨硬化、佝偻病等。X线检查发现骨皮质吸收、骨密度减低、骨质疏松,也可见骨质硬化及软组织钙化的表现。

③防治方法:首先降低血磷,进低磷饮食(食物煮沸后去汤可降低磷含量),合理服用磷结合剂,如碳酸钙;然后补充钙剂,如空腹服用碳酸钙、补充活性维生素D。


第八单元、神经系统疾病

1.脑膜脑炎:

脑膜脑炎是指软脑膜及脑实质发生的炎症,常伴有严重的脑机能障碍。各种动物均有发生,其中马、牛、犬和猫多见。

①病因:病毒,细菌,中毒,寄生虫等;

②症状:一般脑症状(先兴奋后抑制),局部脑症状(痉挛,麻痹),脑膜刺激症状(膝腱反射亢进),血液和脑脊髓液异常(初期中性粒细胞增多,核左移,嗜酸性粒细胞消失,淋巴细胞减少,脑积液浑浊);

③治疗:冷敷,消炎,降温,抗菌药,降低颅内压,中药为“镇心散”和“白虎汤”加减。

选择的抗菌药有青霉素类、磺胺类、头孢三嗪、头孢氨噻肟、头孢呋等;降低颅内压一般先泻血1 000~3 000mL(大动物),再用等量的10%葡萄糖并加入40%的乌洛托品,也可选用25%山梨醇液和20%甘露醇静脉注射。

2.脑震荡及脑挫伤:

脑震荡及脑挫伤是指颅脑受到粗暴的外力作用所引起的一种急性脑机能障碍或脑组织损伤。一般将脑组织损伤病理学变化明显的称为脑挫伤,而病变不明显的称为脑震荡。临床上以暴力作用后即时发生昏迷,反射机能减退或消失等脑机能障碍为特征。各种动物均可发病。

①特症:暴力作用后即时发生昏迷,反射机能减退或消失;

②治疗:注射止血剂,头疼冷敷,控制感染(抗生素),消除水肿(25%山梨醇和尚20%甘露醇)。

3.脊髓炎及脊髓膜炎:

脊髓炎及脊髓膜炎是脊髓实质、脊髓软膜及蛛网膜的炎症。脊髓炎及脊髓膜炎可同时发生,但有的则以脊髓实质炎症为主,炎症波及脊髓膜;有的以脊髓膜炎为主,炎症蔓延到脊髓实质。临床上以感觉、运动机能障碍、肌肉萎缩为特征。多发生于马、羊和犬。

①特症:以感觉机能障碍,运动机能障碍,肌肉萎缩;(不会昏迷!!)

②症状:以脊髓膜炎为主时,表现为脊髓膜刺激症状;以脊髓实质炎为主时,表现为肌肉震颤,背柱僵硬,运步强拘,易于疲劳和出汗;

③治疗:加强护理,防止褥疮,预防感染,缓解疼痛。

4.癫痫:

癫痫俗称“羊痫风”,是一种暂时性脑机能异常、反复发声作和短暂的中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床上以短暂反复发作,感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物性神经机能异常等为特征。多见于羊、犬、猫、猪和犊牛。

①特症:短暂反复发作,感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,形为障碍或植物性神经机能异常;

②包括:大癫痫,小癫痫,局部性发作,精神运动性发作;

③治疗:消除原发病,对症治疗(笨巴比妥)“定癫散”。

5.日射病和热射病(重点总结/点击跳转

第九单元、糖.脂肪及蛋白质代谢障碍疾病

1.奶牛酮病(重点总结/点击跳转

2.奶牛肥胖综合征:

奶牛肥胖综合征又称牛脂肪肝病,因发病经过和病理变化类似于母羊妊娠毒血症,所以也称为牛妊娠毒血症。本病是奶牛分娩前后发生的一种以厌食、抑郁、严重的酮血症、脂肪肝、末期心率加快和昏迷,以及致死率极高为特征的脂质代谢紊乱性疾病。奶牛常在分娩后,泌乳高峰期发病,有些牛群发病率可达25%,致死率达80%。

①特征:奶牛分娩前后发生,厌食,抑郁,严重酮血症,脂肪肝,末期心率加快,昏迷,致死率可达80%;

②主要病因:妊娠母牛过肥;

③症状:血清,尿,乳中酮体含量增高,肝功能损害(AST,OCT,SDH活性升高,白蛋白含量下降,胆红素含量增高);肝中脂肪含量在这20%以上;

④食欲废绝的病牛多取死亡。

治疗:本病致死率较高。一般而言,食欲废绝的病牛多取死亡。对于尚能保持食欲者,配合支持疗法常可治愈。

3.犬、猫肥胖综合征:

犬、猫肥胖综合征是成年犬、猫多见的一种脂肪过多性营养疾病,由于机体的总能摄人超过消耗,使脂肪过度蓄积而引起。

发病原因:生活方式是造成宠物肥胖的主要原因,如在食物方面对宠物过于溺爱,给予热量极高的食物(如奶油蛋糕)和过于精细的食物,且在时间和食量上无节制;每天的活动量很少,未养成良好的遛狗、逗猫习惯,使宠物长期处于贪吃贪睡、嗜睡怕冷状态。

①特征:总能摄入超过消耗,使脂肪过度蓄积,体重超过正常体重15%以上;

②症状:皮下脂肪多,食欲亢进,不耐热,易发生易折,易患心脏病,血浆胆固醇含量升高;

③防治:定时定量饲喂,多次少量;加强运动,减食。

4.猫脂肪肝综合征:

猫脂肪肝综合征是猫特有的由于脂质蓄积于肝细胞而造成、肝脏肿大的一类疾病。主要发生原因与变更日粮、运动不足、饥饿以及抗脂肝物质不足等应激有关。各种年龄和品种的猫均可发病,雌性的发病率高于雄性,并多见于老龄猫。

①猫特有的由于脂质蓄积于肝细胞而造成肝肿大;

②症状:体态肥胖,腹围较大;食欲下降,体重减轻25%以上;可视黏膜,皮肤黄染;

③防治:主要依靠积极的营养支持,必须提供高蛋白低脂肪食品来扭转身体的代谢性饥饿状态。对于严重厌食的猫,可通过被动的方式提供食物,如通过鼻饲管喂食等。

5.犬、猫糖尿病:

糖尿病是一种多病因的代谢性疾病,其特点为慢性高糖血症。动物体内由于胰岛素相对缺乏或绝对缺乏,引起碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

糖尿病分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病Ⅰ型糖尿病为胰岛功能损伤,无法分泌胰岛素。在犬、猫糖尿病中,100%的犬和50%的猫都是Ⅰ型(胰岛素依赖性)糖尿病。患猫的另50%是Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)

发病原因:凡引起胰岛素分泌减少的疾病或病变均可诱发糖尿病,如胰腺创伤、肿瘤、炎症等。

临床特征:食欲增加,饮水多,排尿多,体重减轻,尿有似烂苹果味,且地面尿湿处有蚂蚁聚集。血液生化检查血糖含量升高,病犬患白内障、角膜浑浊,尿相对密度过高。

治疗方法:治疗原则是降低血糖,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。一般采用皮下注射或肌内注射中效胰岛素治疗。也可口服降糖药,如乙酸苯磺酰环己脲等。

6.蛋鸡脂肪肝综合征:

蛋鸡脂肪肝综合征又称脂肪肝出血综合征,是由高能低蛋白日粮引起的以肝脏发生脂肪变性为特征的家禽营养代谢疾病。主要发生于蛋鸡,特别是笼养蛋鸡的产蛋高峰期发病死亡较多。

临床特征:蛋鸡群产蛋率下降,表现过渡肥胖,喜卧嗜睡,常突然死亡;肝包膜破裂而导致出血,腹腔充满大量血液及血凝块,腹腔内有大量脂肪沉积,肝脏明显肿大、色泽变黄、质地脆并有油腻感。

治疗原则:调整饲料配方,降低饲料中的能量水平;确保日粮中含有足够的营养成分,如蛋氨酸、胆碱、维生素E及微量元素硒等。

7.禽痛风:

家禽痛风是由于蛋白质代谢障碍和肾脏受到损伤使尿酸盐在体内积蓄而致的营养代谢障碍性疾病,是家禽的常发病之一。

发病原因:日粮中蛋白质水平过高,饲喂富含核蛋白和嘌呤碱的高蛋白饲料

临床特征:临床上家禽痛风分为关节型和内脏型两种,以病禽行动迟缓、腿翅关节肿大、跛行、厌食、腹泻、排白色粪便为特征。病理特征是血液中尿酸盐水平增高,尸体剖检时可见关节表面或内脏表面有大量白色尿酸盐沉积。其中内脏型痛风最典型的病理变化是肾脏肿大、色苍白,表面及实质中有雪花状花纹,表面有大量白色尿酸盐沉积。

防治:治疗原发病,增强尿酸排泄(苯基喹啉羟酸)。

8.营养衰竭症:

营养衰竭症又称“瘦弱病”,是由于营养物质摄入不足或能量消耗过多所致的一种慢性、进行性消瘦为特征的营养不良综合征。在水牛称“低温病”,在猪称为“母猪消瘦综合征”。

临床特征:食欲废绝,消瘦,站立不稳,体温降低,多器官功能低下,反应迟钝,胃肠蠕动减弱,皮肤冷湿,脉搏少而无力,可视黏膜淡红等。血液检查可见血糖总量减少,血浆蛋白浓度下降。剖检可见胃内容物少,肝脏小而硬。

治疗原则:主要是补糖、补钙,补充能量,改善电解质平衡,提高血浆胶体渗透压,加强饲养管理。

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