小儿口腔溃疡主要为口腔粘膜,舌面、舌尖、齿龈或上胯出现大小不等黄白色如豆粒样溃疡点,流涎,易出血口臭。可分为溃疡性口炎或疮疡性口炎二种。
本病常见于小儿,维生素缺乏、营养不良、急性传染病等,可为诱因。
中医认为:由于小儿脾胃、心经有热,或阴虚火旺引起。
1.中医辨证治疗:
本病多为脾胃有实热或虚热,所以在治疗上,以清泻心脾积热、滋阴降人为主,多加入山桅子,木通、竹叶、连翘,或六味地黄丸(汤)为主。
(1)脾胃积热实证。
主证:唇或口腔粘膜发生小水泡,微痛灼热,大多为针尖大小,透明,四周有红晕,散在性或成簇汇集。小疤破溃以后,相互融合,出现黄色或白色溃烂点,周围鲜红,伴有发热口臭,便秘,尿黄赤短,舌边红,苔黄或黄腻脉浮数。
治法:泻心清脾,清热解毒。
方药:凉膈散合导赤散。
黄芩8 克,连翘10 克,桅子8 克,大黄5 克,芒硝8 克,竹叶8 克,薄荷5 克(后下),甘草3 克,生地8 克,木通6 克。
方解:黄芩、连翘、桅子清热解毒;大黄、芒硝通腑泻火;竹叶、木通、甘草清心除烦,利小便;薄荷升散郁火;生地清热凉血。
加减:同鹅口疮。
(2)虚火上浮(胃热阴虚)。
主证:口舌溃疡已数日或迁延不愈,周围粘膜充血不明显,口臭不明显,口渴饮、尿短赤,舌质红,苔薄黄或光苔,脉细数、指纹紫。
治法:滋阴降火,清心泄热。
方药:知柏地黄汤合泻心汤加减。
知母6 克,黄柏8 克,山萸肉6 克,山栀子6 克,丹皮各6 克,泽泻10克,麦冬10 克,生地、丹皮各10 克,竹叶8 克,木通8 克,甘草3 克。
方解:生地、丹皮滋阴降火凉血;黄芩、山栀、竹叶、甘草清心泻火;泽泻、木通导热下行;麦冬养阴生津;黄柏、知母滋阴降火。
加减:同鹅口疮。
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