五苓散合银翘散加减治肾性水肿

组成：泽泻12克，猪苓、茯苓、白术、连翘、荆芥各8克，蒲公英、车前子、鲜茅根各15克，金银花、牛蒡子各10克、甘草5克，水煎服。

病例：

淡XX，男，13岁，1984年5月12日初诊。病已月余，先由皮肤痒疹，继而发热咳嗽，渐成水肿。现症全身水肿，而部更甚。皮肤光亮；身有红色疹点，尿少而黄，大便干，舌红、苔薄微黄。

尿检:蛋白（+++)，红细胞(++)，白细胞(++），透明管型(+)。证属风水相搏，热邪偏胜，拟五苓散合银翘散加减治之。

处方照前，连服6剂。5月20日复诊时，全身浮肿已消，已无所苦。为巩固疗放，再进调理之方5剂处方：泽泻、白朮、金银花各10克，薏苡仁、淮山药、蒲公英各15克，车前草12克，猪苓、茯苓各8克，陈皮5克。服药1月后，尿检正常，至今未见复发。
体会：肺为水之上源，外合皮毛。若风邪外袭，内舍于肺，肺失肃降，通调失职，而为水肿。然风邪袭表有寒热之分，故《诸病源候论》云:“水肿之生，皆由凤邪寒热毒气客于经络使血涩不道，壅结成肿也“本例由外部为患，风水相搏而成水肿。故治以利水兼解外邪，偏于热邪者，本方用之奏效。《湖南省鄂州市中医医院 金良骥 谈仕学)

来源：《新中医》1991年第1期。

验证：我是《新中医》的老订户，十几年来一直是我们的良师益友，为我们解决很多临床上的难题。阅读1991年第1期刊登的“江耀南老中医治疗肾性水肿经验“一文，验证9例，疗效满意。

病例：

王X，女，1991年6月9日就诊。

主诉水肿2月余，反复发作不退，尿中蛋白始终不除，多处治疗不效。刻诊：全身水肿、尿少而黄，舌红、苔薄黄。

尿检：蛋白（+++）红细胞(+) 白细胞(+)。透明管型(++)。

我们运用江老之方：泽泻、牛蒡子、白朮、连翘、蝉蜕各10克，车前子、茯苓、金银花各15克，甘草5克，白茅根20克。3剂水肿消退，6剂尿检蛋白（+)，透明管型、红、白细胞皆阴性，9剂后尿检诸项均正常。(黑龙江省宝清县中医院 姜连城 唐淑英》

来源：《新中医》1992年第2期