杜xx,女,40岁,北京人。
主诉:两肋及乳房胀痛3年,加重15天,头顶痛,于2016年10月22日来诊。
病史:患者于三年前情续波动后,两肋及乳房胀痛,曾用柴胡舒肝丸,沉香舒气丸及汤药多剂无效,近来15天天气转凉后又加其心情不畅,两肋及乳房肿痛加重,触摸有约5cm大的结节,用四逆散无效来诊。
刻诊:面呈苍色,鼻柱周围明显;口气重,声低沉,时叹息,心烦,大便硬,3~5天一次,偶烧心,嗳气,手脚冷,左乳第三象限约3cm左右肿块,右乳第三象限与第四象限交界处5cm左右肿块,脉沉细涩,舌质淡,两侧瘀斑,苔薄黄。
辨证:厥阴证。
治则:温经通脉,舒肝解郁。
治法:1、吴茱萸汤十越鞠丸。2、针中指第一节掌侧。3、手法搏动背俞穴及胸椎3、4、5两侧经筋。
吴茱萸45g人参10g川芎15g苍术15g香附15g炒栀子15g神曲15g当归15g肉苁蓉15g生姜15片,大枣20枚(切开)
五剂水煎服。
手法、针法结合治时嗳气频频,排气多而响亮,两肋及乳房胀痛减轻,治疗结束后,触摸乳房结节缩小,变软。
第3.4.5胸椎旁找到结节进行按压滚弹
于10月26日复诊:
头痛已,乳房疼痛减轻,乳房结节变软变小,大便通畅,烧心减轻,嗳气已,四肢转温。
原方吴茱萸减至25,加柴胡15,枳实12,五剂水煎服。
电话随访,服药有效,又按方买五剂药,症状全部消失。
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