滑精辨治
来源:《四川中医》罗希铮
【4:17 :1988】
精流不止(命门火衰案)
肖某,男, 27岁 社员 1975年4月12日初诊。
患者两天前着凉,服中药汗出稍舒。至夜因公外出被雨淋湿,今天中午先感头晕,肢冷。下午五时许出现尿频、尿多,继而尿中混有粘液,移时纯精液流溢,不能自上。神色渐萎,终至神识摸糊,举家惶骇急邀应诊。时值黄昏,到其家后急诊之;人事不省,面色苍白,四肢厥冷过膝肘,脉细微欲绝。其妻告曰:“短裤冷湿及席。”此少阴寒厥证也。必是感受寒湿,复不自诊,房室更戕,肾元亏耗,寒湿之邪乘虚而入,刻下元阳将绝,若救得一分阳气便有一分生机,仿仲师回阳救逆法,意在祛散寒邪,温固元阳。急疏方。
麻黄6克 附片(先煎)10克 细辛2.5克清水煎。
头煎药成,徐徐灌入,过二小时许,四肢渐温,已能答对,脉来较有力,但滑精未止。阳气已固,再进益气、
龙牡(先煎)各16克,石菖蒲4.5克,炙草6克,因滑温肾、填镇之剂冀其阴平阳秘。
处方:红参(另煎)10克 生芪15克 阿胶(分烊)12克 龙牡(先煎)各18克 复盆子10克 五味子8 克 煨诃子10克 破故纸10克鸡子黄(分冲)2枚;
4月13日,精止神清,但感乏力,按前方去覆盆、诃子,加淮山15克、鹿角霜15克、升麻、柴胡各3克,二剂,以善共后。
按:本例先感寒而复入房,以致元阳大衰,精流不止。用仲师回旧救逆法,神清肢温,仍精流不止,续以温肾益精固涩之法收功。
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