导语:医案是提升与检验自身的有效途径之一,不仅是单纯医疗记录,更是医家诊病技艺、辨证思路、诊疗经验的体现。今天你写医案了吗?现病史:患者半年前无明显诱因地自觉感觉头大头晕沉伴健忘失眠,近几天自述头大像扣着一口锅似的,健忘失眠症状也加重故来诊!刻下症:头大头晕沉与体位变换无关,健忘,常常刚发生之事而不所知,身疲倦无力,失眠,夜时易醒,醒后难寐,纳可,二便调,舌质略胖,苔薄白,脉沉弱。方证辨证:《金匮要略》心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。笔者体会到,患者头大头晕沉与体位变换无关,舌胖,苔薄白,脉沉,此为水饮上犯清阳故选之!巜备急千金要方》开心散主治好忘方,开心散方证:记忆力差,健忘故选之!处方:泽泻50、白术20、人参15、茯神2、5远志15、石菖蒲15。二诊:2020-01-10 电话回访,患者述服完当天夜己能安眠,次日即感头大头晕沉消失,身体感觉很轻松,现己无任何不适,特别感谢!按语:宋林亿讲:“尝以方证对者施之于人其效若神”,因为患者失眠,故改茯苓为茯神以健脾安神宁心,此案让笔者体会到经方之神效!感谢师父授秘,让我们一次次获得满意的疗效!最近有些小忙,未及拍患者照片,请同学们见谅!师承弟子刘景彬,2001年毕业于河北医科大学中医学院,国家执业中医师,执业药师,于2014年-16年先后取的了中医内科,儿科,全科主治医师资格,现为聊城市中医学会委员,山东省药师学会委员,聊城成无己学术研究会委员,从事于东昌府刘景彬中医诊所中医工作,2019年师承于河南郑州杨兆林老师!
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