案例一:
吕女士,28岁,洛川人。因HPV阳性一年多在当地治疗7个月无效(治疗期间反复4次),患者对治疗失去信心,想到表姐在西安有关系让帮忙给她联系个治疗这方面的医生,因其表姐对我医术非常认可,所以与2019年8月11日经她表姐介绍从洛川来我诊室治疗。患者外阴偶有痒感,右侧小阴唇处有2个粟粒大小赘生物,怕热,不能见凉,容易惊悸,睡眠差,月经量少,小腹偶有涨疼,偶有胃胀。舌红苔白厚,脉滑。乃痰湿凝结,寒热并见。以温胆汤加减:威灵仙30g ,姜半夏10g,茯苓15g,陈皮12g,甘草6g,竹茹15g,干姜6g,枳实12g,败酱草30g,苍术20g,赤芍10g,三棱10g,砂仁3g,十剂。外用中药涂抹两次赘生物脱落。
患者与9月22日来,复诊:上述症状明显好转,赘生物没有新出,白带稍多,效不更方继续十剂,外用宫颈炎康栓一盒(4粒)2天放一次,10月29日第三诊:上述症状痊愈,赘生物没有新出,继续原方十剂没有新出赘生物患者停药,12月医院检验HPV阴性,建议半年后复查。
案例二:
李女士, 45岁,渭南人。患HPV阳性一年多,反复治疗效果不明显(治疗期间反复长出疣5次)患者失去信心,后经朋友介绍2019年9月23日来我诊室治疗。患者外阴经常有痒感,左侧小阴唇长有2个菜花状,右侧大阴唇上长有1个鸡冠状的赘生物,痒的时候抓挠后有出血现象,咽喉异物感,经常清嗓子,偶有鼻塞,时有气短需要深呼吸缓解,口干,口渴现象,偶有白带多。舌红苔厚脉滑数。乃湿热成毒,以半夏厚朴汤合薏苡附子败酱散加减清利湿热,解毒止痒:败酱草30g,土茯苓30g,蒲公英30g,威灵仙30g,薏苡仁30g,姜半夏10g,茯苓10g,厚朴12g,紫苏梗10g,生姜10g,天花粉20g,麦冬10g ,十剂。10月17日复诊:外阴赘生物已经脱落,没有新出赘生物,其它症状好转原方十剂。11月1日第三诊:没有新出赘生物其它症状明显好转,原方继续15剂,患者至今没有反复,医院检验HPV阴性,建议半年后复查。
尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣或者性病疣,系人乳头瘤病毒引起的一种发生于肛门口生殖器部位的疣状赘生物,为常见的STD之一。近年来还注意到此病毒的亚临床感染和致癌变倾向。由于目前西医的治疗方法均不能完全根除HPV。
王三虎教授点评:两案大同小异,均以清利湿热,化痰解毒之法获效。威灵仙:我经常用于颈椎病、食道癌、痹症等,均取其缓解挛急之力,收效较捷。秘传弟子王娜娜受此启发,用于尖锐湿疣获效。促使我再看本草。不看不知道,一看吓一跳。我以前对威灵仙的理解太过片面。李中梓《雷公炮制药性解》的“入十二经。主诸风”提纲挈领,其后“宣通五脏,去腹内冷滞,心胸痰水,久积癥癖,膀胱恶水,腰膝冷疼,两足肿满,又疗折伤”就可理解了。陈士铎《本草新编》总结的较为全面:“威灵仙,味苦,气温,可升可降,阴中阳也,无毒。入各经络。消肠中久积痰涎,除腹内癖气块,散爪甲皮肤风中痒痛,利腰膝胫踝湿渗冷疼,尤疗折伤,治风湿各病,皆宜用之,以其十二经络无处不到也。但其性走而不守,祛邪实速,补正实难。用之于补气补血之中,自得祛痛祛寒之效。”看来,恶性肿瘤也有许多应用威灵仙的机会。李时珍还讲了唐代“外国”医生用威灵仙出奇制胜的故事“先时,商州有人病手尺不遂,不履地者数十年。良医殚技莫能疗。所亲置之道旁,以求救者。遇一新罗僧见之,告曰:此疾一药可活,但不知此土有否?因为之入山求索,果得,乃威灵仙也。使服之,数日能步履。”从文献到实践,从实践到理论,这就是中医自身发展规律的体现。薪火相传,不愁燎原。
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