旋代赭石汤(《伤寒论》）
【组成】旋覆花15g 代赭石25g 半夏10g 生姜25g 人参10g 炙甘草15g 大枣12枚
【用法】水煎，分3次，温服。1日量。
【主治】
1.中虚浊阻，气逆不降，胃脘痞硬，噫气、呕恶、反胃，苔白腻，脉弦者。
2.便秘属于浊阴不降者。
3.眩晕，属痰浊上逆者
【证析】脾胃主运化水湿，升清降浊。若中气虚弱，不能运化水湿，阳应升而不升，阴宜降而不降，浊邪留滞，阻于胃脘，遂呈脘部痞硬；胃气上逆而呈嗌气呕吐、反胃。设使胃浊不降，传导失职，可呈上有涎液停留，下有便结不通的矛盾现象。何以知道此证属于中虚浊结？从苔白腻而脉弦知之。综上，此证病位在中焦，病性属虚中夹实，有脾运不健的一面，亦有津气阻滞，升降失司的另一面。其机理是：脾运不健，湿聚成涎，涎液中阻，影响气机升降失常，以致噫气、呕恶、反胃、便结、眩晕。
【病机】中虚浊阻，气逆不降。
【治法】调中降逆法。
【方义】中虚浊阻，气逆不降，法当祛涎降逆，益气和中。方中旋覆花宣降肺胃之气，消痰行水，王好古谓此药能治噫气，是治胃而兼治肺；代赭石甘寒质重，能镇冲气之上逆，平肝气之横强，是治胃而兼治肝。半夏、生姜促进脾运，涤饮止呕，专为浊阴凝聚，心下痞硬，噫气、呕恶而设。佐人参、甘草、大枣益气和中，甘草、大枣甘以缓急，使中焦健运，涎饮涤除，则清升浊降而诸证可愈。
学习此方要注意一点。上述方理是根据传统解释，其实噫气、呕吐、反胃都是胃气上逆，胃气所以上逆，则因肝系筋膜(此处指胃壁)收缩痉挛所致。所以本方配伍赭石镇肝，甘草大枣缓急，针对胃的挛急施治，正合“肝苦急，急食甘以缓之”之意。唐容川云：“此方治哕逆，人皆知之，而不知呃有数端，胃绝而呃不与焉。一火呃，宜用承气汤；一寒呃，宜用理中汤加丁香、柿蒂；一瘀血滞呃，宜大柴胡汤加桃仁、丹皮。此方乃治痰饮作呃之剂，与诸呃有异，不得见呃即用此汤也。”唐氏历数呃逆病机，均非本方所宜，用时当细为辦别。
【应用】举凡胃虚气逆，肝胃不和所致的痞满、嗳气、呕吐、呃逆等证，都可应用本方。方中代赭石、旋覆花、半夏剂量宜重。胡汝定用此方治疗各种眩晕150例，均取得良好效果，扩大了本方用途。眩晕多由炭浊随少阳三焦上蒙清窍，干犯膜原引起。此方有旋覆花、生姜、半夏降其浊阴，代赭石平肝镇静，甘草、大枣缓其急迫，再用人参益气，气旺则清气自升，浊阴自降，故有良效。
【歌括】
旋覆代赭用人参，半夏生姜草枣群，
噫气不除心下痞，虚中实证此方寻。
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